ОПУХОЛИ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ TUMORS OF FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM Предопухолевая патологияВведение Среди всех вариантов патологических выделений из сосков молочных желез наиболее частыми являют-ся серозные, составляющие 45,5 %. Их патогенез в на-стоящее время не ясен, и нет единого мнения о лечеб-ной тактике по отношению к ним. Между тем частота выявляемых цитологически пролиферативных процес-сов в эпителии протоков составляет 20 %. В литерату-ре есть мнения, что многие другие варианты патоло-гических выделений из протоков молочных желез, в том числе и наиболее онкологически опасные -кро-вянистые, начинаются с серозных

No abstract

2 Федеральное бюджетное учреждение науки «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья работников промышленных предприятий» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Екатеринбург; 3 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, Екатеринбург Рак желудка, несмотря на совершенствующееся лечение, остаётся локализацией с проблемным прогнозом даже после радикальной операции, вследствие высокой частоты перитонеальной диссеминации. Исследование цитологии смыва с брюшины -эффективный прогностический показатель. Цель исследования -оценка выживаемости у пациентов с наличием свободных опухолевых клеток в брюшной полости в 10-летнем периоде. Основой для исследования явилась медицинская документация с результатами смывов с брюшины у пациентов с гистологически нострифицированным диагнозом «рак желудка». В периоде с 2008 по 2011 г. выборка составила 142 случая. Пациенты образовали 2 группы: первая (Cyt+) при наличии свободных опухолевых клеток -58 пациентов, вторая (Cyt-) при их отсутствии -84. У 20 больных из группы (Cyt+) выполнена внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия (ВБГХП), у 38 -оперативное лечение в адекватном объеме. Отдаленные 10-летние результаты проанализированы у 119 пациентов. Оценена 10-летняя выживаемость в зависимости от глубины инвазии (≥Т3), степени дифференцировки (G1-G2; G3-G4). Общая 10-летняя выживаемость всей когорты составила -14%. 10-летняя выживаемость пациентов (Cyt+) 5%, (Cyt-) 22%. 10-летняя выживаемость пациентов (Сyt+)/≥Т3 -5%, (Cyt-)/≥Т3 -15%. 10-летняя выживаемость (Cyt+)/G1-G2 аденокарциномой -5%; (Cyt+)/G1-G2 аденокарциномой -19%. 10-летняя выживаемость пациентов (Cyt+) и ВБГХП -8%, без применения ВБГХП 10-летняя выживаемость не достигнута. Наличие (Cyt+), в нашем исследовании, определяет снижение выживаемости в 10-летнем периоде вне прямой зависимости от (≥T3); (G1-G2) и (G3-G4). Применение методики ВБГХП у пациентов (Сyt+) определяет увеличение выживаемости от 0% до 8% и период наблюдения с 50 до 120 месяцев. Ключевые слова: рак желудка, перитонеальный смыв с брюшины, выживаемость пациентов с раком желудка, диагностика рака желудка, внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия.patients (Cyt +) and HIPEC was 8%. However, the 10-year survival rate without the use of HIPEC was not achieved. In our study, the presence of (Cyt +), determines the decrease in survival rate in the 10-year period, regardless of (≥T3); (G1-G2) and (G3-G4).The use of the HIPEC technique in patients (Cyt +) determines an increase in survival from 0% to 8% and a follow-up period from 50 months to 120 months. Keywords: gastric cancer, peritoneal washings, survival of patients with gastric cancer, stages of the tumour process, diagnosis of gastric cancer, HIPEC.

No abstract

Objective: to compare recurrence rate, progression rate and recurrence-free survival in patients with high-risk non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) after adjuvant intravesical chemotherapy (IVCT) with titanium glycerosolvate aquacomplex (TGA) versus intravesical BCG therapy.Material and methods. In a retrospective multicenter clinical study initially were included 126 patients with NMIBC. Of all 126 patients, 94 patients with high-risk NMIBC were selected and divided into 2 groups using a pseudo randomization with propensity score matching to minimize systematic differences in the process of forming groups. The treatment group (n = 55) consisted of patients with high-risk NMIBC who received a 6-week course of adjuvant IVCT with TGA. In the control group (n = 39) patients received an induction 6-week course of adjuvant intravesical BCG therapy, 19 (49 %) of 39 patients received maintenance therapy. Both methods were compared according to recurrence rate, progression rate and recurrence-free survival. Significance of difference was set at p <0.05.Results. The compared groups of patients were well balanced in terms of clinical and morphological characteristics and the main risk factors for recurrence and progression of non-muscle-invasive bladder cancer, no significant differences were found between the groups (p >0.5). The recurrence rate in treatment and control groups was 33 % and 23 %, respectively (p = 0.31). The disease progression was observed in 1 (2 %) patient in the treatment group and in 4 (13 %) patients in the control group (p = 0.08). The median disease-free survival in both groups of patients was not reached at the time of analysis. Three- and five-year recurrence-free survival in the treatment group of patients were 71 % and 62 %, respectively; in the control group — 76 % and 72 %, respectively. There were no significant differences between recurrence-free-survival curves of the treatment and control groups (p = 0.58).Conclusion. Adjuvant IVCT with TGA has demonstrated a clinical effectiveness comparable to intravesical BCG therapy and it can be used as an alternative method of treatment in patients with high-risk NMIBC.