CD133 mesenchymal cells were enriched using magnetic microbead anti-CD133 antibody from bone marrow mononuclear cells (BMMNCs). Flow cytometry and immunocytochemistry analysis using specific antibodies revealed that these cells were essentially 89 ± 4% CD133+ and 8 ± 5% CD34+. CD133+/CD34+ BMMNCs secrete important bioactive proteins such as cardiotrophin-1, angiogenic and neurogenic factors, morphogenetic proteins, and proinflammatory and remodeling factors in vitro. Single intracoronary infusions of autologous CD133+/CD34+ BMMNCs are effective and reduce infarct size in patients as analyzed by Tc99m MIBI myocardial scintigraphy. The majority of patients were treated via left coronary artery. Nine months after cell therapy, 5 out of 8 patients showed a net positive response to therapy in different regions of the heart. Uptake of Tc99 isotope and revitalization of the heart area in inferoseptal region are more pronounced (P = 0.016) as compared to apex and anterosptal regions after intracoronary injection of the stem cells. The cells chosen here have the properties essential for their potential use in cell therapy and their homing can be followed without major difficulty by the scintigraphy. The cell therapy proposed here is safe and should be practiced, as we found, in conjunction with scintigraphic observation of areas of heart which respond optimally to the infusion of autologous CD133+/CD34+ BMMNCs.

В связи с малым размером опухоли, при ожирении и метеоризме УЗИ был неин-формативен в 3 случаях. Во всех случаях КТ позволила точно определить локализацию опухоли и достоверно дифференцировать различные их нозологические формы.УЗИ и КТ в выявлении и дифференциации опухолей надпочечников показали высокую чувствительность и специфичность, а сопоставление клинических призна-ков различных опухолей надпочечников с выявленными характерными КТ-признаками позволяют более точно предполагать морфологию опухоли надпочечни-ка и быть клинически значимым в выборе дальнейшей лечебной тактики.Ключевые слова: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, опухо-ли надпочечников, диагностика. _____________________________________________________________________________

Синдром Bouveret характеризуется обтурацией выходного отдела желудка или области двенадца-типерстной кишки желчным камнем вследствие развития пузырно-дуоденального свища и встречается в 0,3-0,5% случаев осложнений желчекаменной болезни. Целью данного сообщения является демонстрация редкого клинического наблюдения развития острой непроходимости выходного отдела желудка желчным камнем. При проведении УЗИ исследования ниже проекции желчного пузыря визуализировалось гипер-эхогенное образование с четкими контурами интенсивной акустической дорожкой размерами 4,5×3,2 см.Диаметр Вирсунгова протока составлял 3 мм. Ультразвуковых признаков гипертензии желчевыводя-щих путей не отмечалось. Наличие конкремента размерами 4,5×3,2 см, занимавшего весь просвет луковицы двенадцатиперстной кишки, и пузырно-двенадцатиперстного свища диагностировано при эндоскопиче-ском исследовании и рентгенографии. Попытка эндоскопического удаления камня оказалась безуспешной из-за его большого диаметра. В связи с этим было решено выполнить открытое оперативное вмешатель-ство. Выполнена лапаротомия, гастротомия на границе антрального отдела и тела желудка протяженностью 3,5 см, желчный камень огромных размеров извлечен. Учитывая выраженную инфильтрацию гепато-ду-оденальной области с вовлечением печеночного угла поперечно-ободочной кишки и сальника, а также риск возможного конфликта с сосудисто-секреторной ножкой ворот печени, ликвидация желчного свища с холецистэктомией не выполнена. Послеоперационный период протекал без осложнений. В течение 5 месяцев наблюдения пациентка никаких жалоб не предъявляла, состояние удовлетворительное. Ключевые слова: синдром Bouveret, обтурация выходного отдела желудка, желчный пузырь, камень, свищ, холецистэктомия, жалобыBouveret's syndrome is characterized by gastric outlet obstruction due to a gallstone in the duodenum, usually in association with a cholecystoduodenal fistula and occurs in 0.3-0.5% cases of gallstone complications. The purpose of this article is to demonstrate a rare presentation of gastric outlet obstruction caused by a gallstone. During the ultrasound study the hyperechoic formation with clear contours intensive acoustic track (dimensions 4,5×3,2 cm) below the projection of the gallbladder was visualized. The diameter of the duct of Wirsung averaged 3 mm. Sonographic signs in portal hypertension were not observed. The presence of calculus (sized 4,5×3,2 cm) occupying the entire lumen of the duodenal bulb and vesico-duodenal fistula was diagnosed during endoscopy and radiologic examination. The attempts to remove the stone endoscopically failed due to the large diameter. It was therefore decided to perform an open surgery. Laparotomy and gastrotomy on the border of gastric antrum and the stomach body extending 3,5 cm. were performed; a huge gallstone was extracted. Taking into consideration a severe infiltration of hepatoduodenal region with the involvement of the hepatic angle of the transverse colon and omentum as well as the risk of possible conflict with vascular secretory pedicle of hepatic ...

Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, ул. Санои, 33, 734003, г. Душанбе, Республика Таджикистан (1) Таджикский государственный медицинский университет имени Абу Али ибн Сино, пр. Рудаки, 139, 734003, г. Душанбе, Республика Таджикистан (2) В статье описывается случай успешного стентирования позвоночной артерии при ее атеросклеротическом стенозе и патологической извитости. По данным дуп-лексного сканирования выявлено снижение линейного скорости кровотока в левой позвоночной артерии. В связи с рефрактерностью к консервативной терапии, нали-чием симптомов прогрессирующей вертебро-базилярной сосудистой недостаточно-сти больному была выполнена ангиопластика и стентирование левой позвоночной артерии. При контрольных осмотрах и дуплексном сканировании через 1, 3, 6 и 9 ме-сяцев после операции больной жалоб не предъявлял, проходимость позвоночной ар-терии 100%, линейная скорость кровотока -22,4 см/с. (2) The article describes a case of successful stenting of vertebral artery stenosis and atherosclerotic pathological tortuosity. Duplex scan showed a reduction of linear blood flow velocity in the left vertebral artery. In connection with the refractory to conservative therapy, the presence of symptoms of progressive vertebro-basilar vascular insufficiency patient angioplasty and stenting of the left vertebral artery was performed. During the control examinations and duplex scanning at 1, 3, 6 and 9 months after surgery the patient had no complaints, the vertebral artery patency 100%, the linear velocity of blood flow -22,4 cm/s.

Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, ул. Санои, 33, 734003, г. Душанбе, Республика Таджикистан В статье описывается случай успешной диагностики и хирургического лечения больной с аневризмой селезеночной артерии (АСА) атипично отходящей от брюшной аорты. Долгое время АСА протекало под маской хронического панкреатита. Из-за атипичного отхождения селезеночной артерии при компьютерной томографии ее аневризматическое расширение было оценено как аневризма чревного ствола. Ре-шающую роль в топической диагностике аневризмы играла рентгеноконтрастная ангиография брюшной аорты и ее висцеральных ветвей. В связи с компенсирован-ностью кровообращения селезенки авторы отдали предпочтение органосохраняю-щей операции с резекцией аневризмы. В ближайшем послеоперационном периоде признаки ишемии селезенки и другие осложнения не зарегистрированы.Ключевые слова: аневризма селезеночной артерии, диагностика, лечение. _____________________________________________________________________________ CASE OF SUCCESSFUL DIAGNOSIS AND SURGICAL TREATMENT OF ANEURYSMS WITH ATYPICAL ORIGIN SPLENIC ARTERY T.G. Gulmuradov, U.M. Avgonov, O.N. Sadriev, F.S. ShoevRepublican scientific center of cardiovascular surgery the Ministry of health and protection Republic of Tajikistan, Sanoi street, 33, 734003, Dushanbe city, Republic of TajikistanThe article describes a case of successful diagnosis and surgical treatment of patients with aneurysm of the splenic artery (ASA) with atypical origin from the abdominal aorta. For a long time, ASA had symptoms like chronic pancreatitis. Due to the discharge of an atypical splenic artery computed tomography of its aneurysmal expansion was evaluated as an aneurysm of the celiac trunk. A decisive role in the topical diagnosis of aneurysm played angiography of the abdominal aorta and its visceral branches. The blood circulation of the spleen was compensated and authors preferred to preserve spleen with resection of the aneurysm. In the immediate postoperative period, signs of splenic ischemia and other complications are not logged in.