Objective: To study the structural and immunohistochemical features of placentas in women after assisted reproductive technology (ART) with allogeneic eggs (oocyte donation and surrogate motherhood). Study Design: The study involved 89 women whose pregnancy occurred as a result of in vitro fertilization (IVF) with a donor egg in a surrogate motherhood program (IVF-SM, n = 47 patients) or oocyte donation (IVF-DO, n = 42). The comparison group consisted of 21 patients in whom pregnancy occurred as a result of IVF with their own egg (IVF-OE). A clinical and anamnestic analysis of the pregnant women was carried out. Morphological and immunohistochemical studies were performed on placental material. Immunohistochemical analysis of CD8, CD56, CD138, and CD25/CD4 markers indicating the processes of impaired tolerance in placenta was carried out. Results: We observed a predominance of women aged > 40 (range 42.7-3.91) years with a burdened somatic and obstetric-gynecological history and a high incidence of hypertensive pregnancy complications, such as gestational arterial

Во многих культурах мира даже в настоящее время бездетные женщины страдают от дискриминации, стиг-матизации и остракизма, а брак без детей нередко окружа-ющими рассматривается как несостоятельность супруже-ской пары [1]. В популяции, по данным ВОЗ [2], около 5% женщин бесплодны в связи с анатомическими, генетиче-скими, эндокринными и иммунологическими фактора-ми.В совместном докладе ВОЗ и Всемирного банка об инвалидности было показано, что бесплодие является восьмым по распространенности серьезным нарушением здоровья, при этом оно занимает пятое место после де-прессии, нарушения зрения, непредумышленных травм и алкоголизма среди групп населения в возрасте моложе 60 лет [3]. Из общего числа браков на бесплодные прихо-дится 15-16% [4].Как весьма мудро заметил в свое время французский литературный критик Ш. Сент-Бев, если к сорока годам e-mail: trifonova.nataly@mail.ru Представлены некоторые исторические этапы развития вспомогательных репродуктивных технологий, проанализированы результаты научных исследований, выполненных в последние годы, касающиеся акушерских проблем у беременных после экстракорпорального оплодотворения с использованием как собственных, так и донорских овоцитов. Указано, что паци-енток программы экстракорпорального оплодотворения относят к группе высокого риска невынашивания, осложненного течения беременности и родов. Большое внимание уделено особенностям течения беременности и родов у суррогатных матерей.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, история развития, осложнения беременности, высокий процент кесарева сечения, суррогатное материнство, особенности течения беременности у суррогатных матерей.The review gives some historical stages in the development of assisted reproductive technologies and analyzes the results of recent researches dealing with obstetric problems in pregnant women after in vitro fertilization of both their and donor oocytes. The in vitro fertilization patients are mentioned to be assigned to a group at high risk for miscarriage, complicated pregnancy, labor, and delivery. Much attention is given to the specific features of the course of pregnancy, labor, and delivery in surrogate mothers. The authors declare no conflicts of interest.

годы [1]. Причины его, вероятно, многофакторны: длительное образование, высокие карьерные цели, эволюция социальной роли женщины, более позднее вступление в брак и повышение частоты разводов, технологические достижения в области репродуктивной науки, повышение доступности эффективной контрацепции и другие социальные и технические факторы [2, 3].

В практическом акушерстве одной из важных проблем остается невынашивание беременности, а в здравоохранении в целом -предотвращение рисков развития преждевременных родов и снижение перинатальной смертности.Ключевые слова: акушерство и гинекология, преждевременные роды, неонатальная смертность, недоношенный ребенок, перинатальная патология.

No abstract