A demanda do Acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família em São Carlos, São Paulo

Abstract

Introdução: A prática do Acolhimento que vem sendo proposta pelo Sistema Único de Saúde (SUS) ainda não se estabeleceu adequadamente na rotina da maioria dos serviços. Portanto, conhecer algumas experiências com a mesma pode ser útil ao processo de sua implantação. Objetivo: Descrever a demanda, as necessidades assistenciais, a morbidade e os encaminhamentos dados aos usuários do Serviço de Acolhimento da Unidade de Saúde da Família de Água Vermelha, do município de São Carlos, SP. Casuística e métodos: A partir de um delineamento descritivo, populacional, transversal e institucional, foram aplicados 305 questionários estruturados, no período de novembro de 2009 a janeiro de 2010, os quais foram informatizados e processados pelo software Epi-info 2000, versão 3.5.1. Resultados: Encontrou-se que a maior parte dos Acolhimentos atendeu pessoas do sexo feminino em faixa etária adulta jovem e de baixa inserção socioeconômica, com demanda predominantemente biológica de baixa complexidade. Esses Acolhimentos foram realizados principalmente por pessoal de enfermagem, porém por meio de uma ação cuja resolubilidade foi muito dependente do médico da equipe. Não obstante, 96% das demandas foram resolvidas dentro da própria Unidade de Saúde. Conclusões: O acolhimento é um dispositivo que está sendo proposto para impulsionar o redirecionamento da assistência em saúde por um modelo de cuidado ampliado, integral, resolutivo e multiprofissional, mas é preciso qualificar o modo como vem sendo aplicado na prática para que contribua com esse redirecionamento. Em outras palavras, reduzir o Acolhimento a uma triagem não favorece suficientemente a melhoria assistencial, conforme se espera desse dispositivo.

Acolhimento na Perspectiva do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica

“…O acolhimento no contexto da atenção básica brasileira pode ser considerado um dispositivo importante no processo de qualificação do modelo assistencial, seja possibilitando aos profissionais o refletir sobre seu processo de trabalho, ou mesmo possibilitando a efetivação de direitos fundamentais do indivíduo, como acesso universal a um cuidado integral e justo na rede pública de serviços 10 . Entretanto, a implantação de tal dispositivo ainda enfrenta desafios políticos, econômicos e organizacionais, considerando-se os reflexos dos distintos cenários locais para sua efetivação 11 .…”

Myocardial revascularization: factors intervening in the reference and counter-reference in Primary Health Care

“…Spontaneous demand is cited as a facilitator in accessing PHC and in patient referral to health services. Accepting/ attending spontaneous demand directs organizational and functional changes for those who seek the health service, being one of the first actions that the team's professionals perform through active listening with answers to the presented needs, providing problem solving or guidance in searching for solutions within the PHC or other SUS services (14) . A study on the time standards of nursing interventions/activities in FHS units showed that nursing consultations, home visits and attending to spontaneous demand were the most frequent interventions performed by nurses in this setting, being considered practices which can enhance user access to the service, humanize service and function as reorganizers of the work process (15) .…”

Acolhimento com classificação de risco para a Estratégia Saúde da Família: a prática em uma unidade docente-assistencial

“…Estas profissionais relatavam situações de usuários descontentes ao não serem vistos imediatamente pelo médico, considerando o ACR apenas uma barreira a mais no acesso, em uma perspectiva de pronto-socorro, o que pode ser observado em serviços que buscam oferecer outras opções além da consulta médica. 19,20 Por outro lado, ao longo do tempo, o reconhecimento positivo dos usuários em relação ao atendimento realizado pelas auxiliares/técnicas e a disponibilidade dos demais profissionais para dar suporte às suas ações foram essenciais para lidar com isso.…”

“…As dificuldades na implantação por vezes limitam o ACR a uma "triagem humanizada", quando não há inserção de toda a equipe no processo ou mantêm-se excedentes populacionais por equipe. [20][21][22] As dificuldades podem ser enfrentadas pela valorização das competências clínicas de todos os membros da equipe, provendo o devido suporte e orientação, com protocolos previamente definidos que garantam maior autonomia e capacidade de intervenção. Esse processo é favorecido quando há uma implantação participativa, envolvendo colegiados locais e representantes do nível central, além da própria ESF, garantindo aos profissionais uma maior qualificação no seu trabalho e na produção do cuidado por meio da educação permanente e da manutenção de proporções adequadas de população adscrita por equipe.…”