Adequação do peso ao nascer para idade gestacional de acordo com a curva INTERGROWTH-21 st e fatores associados ao pequeno para idade gestacional

Abstract

Resumo Introdução Apesar do conhecimento sobre a etiologia multifatorial do crescimento intrauterino restrito, há escassez de estudos nacionais. Objetivo Estimar a adequação do peso ao nascer para idade gestacional e investigar fatores associados ao recém-nascido pequeno para idade gestacional (RN-PIG), com destaque para tabagismo e pré-natal. Método Estudo seccional em maternidades públicas no Rio de Janeiro e em Niterói, em 2011, com 1.771 nascidos vivos. Foram realizadas entrevistas com puérperas e consultas em prontuários. Estimaram-se prevalências e intervalos de confiança (IC95%) de recém-nascido pequeno para idade gestacional (RN-PIG), recém-nascido adequado para idade gestacional (RN-AIG) e recém-nascido grande para idade gestacional (RN-GIG), usando a curva INTERGROWTH-21st , segundo características maternas, da gestação e do recém-nascido. Utilizou-se regressão de Poisson, com o desfecho sendo nascer PIG. Resultados As prevalências foram de 9,3% para PIG e de 15,9% para GIG. Cor parda (RP = 1,4), baixa escolaridade (RP = 1,3), inadequação de pré-natal (RP = 1,3), tabagismo (redução/cessação: RP = 1,7; continuidade: RP = 2,4) e hipertensão arterial (RP = 1,3) foram associados ao PIG na análise univariada (p < 0,20), e apenas tabagismo manteve-se associado no modelo final (redução/cessação: RP = 1,7 e continuidade: RP = 2,3; p < 0,05). Conclusão A prevalência de PIG mostrou um efeito dose-resposta com o tabagismo. Estratégias populacionais antitabaco devem intensificar a prevenção direcionada às mulheres em idade fértil e, particularmente, às gestantes, com ações específicas para estímulo à cessação no pré-natal.

Low birthweight, prematurity, and intrauterine growth restriction: results from the baseline data of the first indigenous birth cohort in Brazil (Guarani Birth Cohort)

“…Since the prevalence of IUGR was significantly higher among non-recruited children, we suggest selection bias as the most likely explanation. In addition, some studies indicate that the INTERGROWTH 21st curve tends to underestimate the frequency of small for gestational age newborns, a proxy for IUGR [43]. Despite this, our study detected associations with anemia before pregnancy and primiparity.…”

“…Prevalence of prematurity in the Guarani was also higher than the corresponding rates in the non-indigenous Brazilian population (11.5%) [42] and in indigenous peoples in other regions of the world (10.8%) [41], and was only lower than the prevalence rates among the Aboriginal peoples of Australia (19.4%), which were the highest prevalence rates of prematurity reported in the literature [15]. Meanwhile, prevalence of IUGR in the Guarani was lower than the rates described in non-indigenous populations in Brazil that used the same reference curve as this study (9.3%) [43]. Prevalence was close to the rates reported in indigenous populations in different regions of the world (7.8%) [41], and lower than the prevalence rates in Aboriginal peoples in Australia (16.3%) [15].…”

Reincidência de gravidez na adolescência: fatores associados e desfechos maternos e neonatais

“…As etiologias são diversas, como insuficiência placentária, desnutrição materna e tabagismo, desordens genéticas, drogas, obesidade 39 . Tal alteração ocorre em aproximadamente 9% dos recém-nascidos com maior prevalência em filhos de adolescentes e de primíparas (p<0,05) 40 .…”

Recurrence of teenage pregnancy: associated maternal and neonatal factor outcomes

“…The etiologies are diverse, including placental insufficiency, maternal malnutrition and smoking, genetic disorders, drugs, and obesity 39 . Such as alteration occurs in approximately 9% of the newborns, with a greater prevalence in children of teenagers and primiparous women (p<0.05) 40 .…”