Análisis de factores pronósticos de la mortalidad en el traumatismo craneoencefálico grave. Proyecto Poliguitania

Reviejo, Karlos; Arcega, I.; Txoperena, Gabriel; Azaldegui, F; Alberdi, F.; Lara, Gladys

doi:10.1016/s0210-5691(02)79774-x

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“…Es cierto que gracias al avance en el conocimiento de los mecanismos de producción del TCE grave ha disminuido la mortalidad en este tipo de pacientes, pero también es cierto que el aumento de la supervivencia ha aumentado el número de personas con graves secuelas neurológicas, situando al TCE grave como uno de los problemas de Salud más graves de las sociedades desarrolladas 2,5,15,38 .…”

Section: Discussionunclassified

“…La severidad y duración de la disminución del nivel de conciencia es el signo neurológico más importante en la determinación de la alteración de la función cerebral 2,12 .…”

Section: Recien Nº 7 Noviembre 2013unclassified

“…4, 8-10, 13, 14 Entre los supervivientes de los TCE graves, un considerable número de ellos quedan con importantes secuelas que impiden el retorno a sus actividades anteriores o imposibilitan la integración académica, profesional y social, dependiendo su calidad de vida del grado de afectación neuropsicológica. Todo esto supone, por tanto, un elevado coste económico y humano difícil de estimar con importantes consecuencias para la sociedad 2,15 .…”

Section: Recien Nº 7 Noviembre 2013unclassified

“…El desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas junto con el estudio y comprensión de la fisiopatología de las lesiones cerebrales primarias y secundarias al traumatismo, ha implicado importantes cambios en el manejo de los pacientes jóvenes con TCE en los últimos años 2,30 . En este contexto y de forma especial, encontramos los cuidados de Enfermería claves para lograr la disminución de la mortalidad por TCE grave y reducir la aparición de secuelas a largo plazo.…”

Section: Recien Nº 7 Noviembre 2013unclassified

“…La edad de mayor riesgo se sitúa entre 15 y los 30 años por la que genera enormes pérdidas en años potenciales de vida 2,3 . Se estima que por cada 250-300 TCE leves hay 15-20 moderados y 10-15 graves, lo que conlleva altos costes económicos y sociales 4 .…”

Section: Introductionunclassified

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Importancia de la metodología enfermera en la mejora de la calidad de los cuidados en el paciente con traumatismo craneoencefálico grave. Revisión de la literatura

Gabarrón¹,

Atenza²,

García³

et al. 2013

RECIEN

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Los traumatismos craneoencefálicos (TCE) constituyen un importante problema de salud pública en los países occidentales, por el elevado índice de mortalidad, discapacidad y la prolongada hospitalización que conllevan. Son la primera causa de muerte e incapacidad en la población menor de 45 años y una causa importante de pérdida prematura de vida productiva, de altos costes de atención médica y de pérdidas socioeconómicas grandes para la sociedad. El objetivo del estudio es revisar la literatura actual relacionada con los cuidados de Enfermería aplicados a los pacientes con TCE grave, así como la influencia de los mismos en la mejora de la práctica asistencial y en la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Para la realización del trabajo se lleva a cabo una revisión narrativa de la literatura relacionada sobre los aspectos más importantes que influyen en la atención y cuidados de los pacientes con TCE grave. Se revisan las bases de datos MEDLINE, CUIDEN, BDIE, INDEX, CINAHL, LILACS y revisiones sistemáticas de la COCHRANE. La aplicación de la metodología enfermera favorece el cuidado integral al paciente y familia, ayuda a prevenir complicaciones que puedan empeorar la recuperación del paciente disminuyendo las secuelas a largo plazo, y favorece la calidad de vida de estos pacientes además de contribuir en la mejora de la calidad asistencial.

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Section: Discussionunclassified

“…La severidad y duración de la disminución del nivel de conciencia es el signo neurológico más importante en la determinación de la alteración de la función cerebral 2,12 .…”

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Importancia de la metodología enfermera en la mejora de la calidad de los cuidados en el paciente con traumatismo craneoencefálico grave. Revisión de la literatura

Gabarrón¹,

Atenza²,

García³

et al. 2013

RECIEN

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Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (II): factores relacionados con la morbilidad y mortalidad

et al. 2011

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ResumenObjetivo: Describir los factores asociados a la morbilidad y mortalidad de los pacientes pediá-tricos con traumatismo craneoencefálico grave (TCEG). Material y método: Revisión de los pacientes ingresados en una unidad de medicina intensiva pediátrica (UMIP) con TCEG en el periodo comprendido entre julio de 1983 y diciembre de 2009. Resultados: De los 389 pacientes con TCE ingresados en nuestra unidad durante el periodo de estudio, presentaron TCEG 174 (45%). La edad media de este grupo fue de 67 + 9 meses, con una puntuación media en la escala de Glasgow (GCS) de 5,5 + 1,8 y una puntuación PRISM media de 10,6 + 6,7. El 39% de los pacientes presentaron lesión encefálica difusa (LED) grave en la TAC. Un 79% de los pacientes en los que se monitorizó la presión intracraneal (PIC) presentaron hipertensión intracraneal (HIC). Estos pacientes tuvieron una mayor incidencia de secuelas graves que aquellos que no desarrollaron HIC (66,7 vs 23,1%; p = 0,01).Las secuelas de relevancia clínica se encontraron en 59 pacientes (34%), y fueron graves en el 64% de los mismos.La mortalidad de los pacientes con TCEG fue de un 25% y se asoció de forma significativa a una menor puntuación del GCS, a la existencia de hiperglucemia o HIC, a la presencia de midriasis o shock y a la necesidad de ventilación mecánica. La mortalidad de la LED grave fue significativamente más elevada que la LED leve-moderada (87,5 vs 7,2%; p < 0,001) y que la lesión focal (87,5 vs 36,1%; p < 0,001). Los factores responsables de la mortalidad de forma independiente en los pacientes pediátricos con TCEG fueron la existencia de midriasis (OR: 31,27), HIC (OR: 13,23) e hiperglucemia (OR: 3,10). * Autor para correspondencia.Correo electrónico: jmloal@hotmail.com (J.M. López Álvarez). 0210-5691/$ -see front matter

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Factores pronósticos del traumatismo craneoencefálico grave

Bernal

Rubio-Gil²,

Corral³

et al. 2013

Medicina Intensiva

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Análisis de factores pronósticos de la mortalidad en el traumatismo craneoencefálico grave. Proyecto Poliguitania

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Importancia de la metodología enfermera en la mejora de la calidad de los cuidados en el paciente con traumatismo craneoencefálico grave. Revisión de la literatura

Importancia de la metodología enfermera en la mejora de la calidad de los cuidados en el paciente con traumatismo craneoencefálico grave. Revisión de la literatura

Traumatismo craneoencefálico pediátrico grave (II): factores relacionados con la morbilidad y mortalidad

Factores pronósticos del traumatismo craneoencefálico grave

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