Atuação dos Centros de Atenção Psicossocial em quatro centros urbanos no Brasil

Abstract

RESUMO Objetivo Descrever a atuação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) em quatro centros urbanos no Brasil. Métodos Realizou-se um estudo transversal (AcesSUS) com entrevista a 917 usuários acompanhados nos CAPS de Campinas, São Paulo, Porto Alegre e Fortaleza. Foram incluídas apenas as modalidades de CAPS destinadas a transtorno mental grave em adultos, sendo excluídos os CAPS voltados para uso de substâncias e para crianças e adolescentes. Os usuários responderam a questionário de múltipla escolha sobre seu percurso entre os serviços de atenção primária, CAPS e hospitais em relação aos problemas de saúde mental. Resultados Atendimento psiquiátrico e uso de medicação foram relatados em 90% a 100% dos usuários acompanhados nos CAPS, combinado com atendimento multiprofissional e grupos terapêuticos. O acesso à medicação foi interrompido nos 6 meses que antecederam a entrevista, especialmente em Fortaleza (64%) e Porto Alegre (51%). Em todos os municípios, menos de 10% dos usuários tiveram internação psiquiátrica após início do tratamento no CAPS. Conclusões A transição do modelo hospitalar para o comunitário continua em processo de efetivação no Brasil, com avanços comprovados. A situação, porém, é diversa nas diferentes redes de atenção, requerendo análise contextualizada de cada localidade, com identificação de dificuldades que impedem o adequado funcionamento dessas redes no paradigma psicossocial.

Guidelines to the families of mental health service users from the multi-professional team’s perspective

“…Since the years 1980s, a broad social movement has promoted advances in the construction of a model of psychosocial and community care, alternative to the psychiatric institutions prevalent until nowadays. Currently, mental health care consists of a network of services that pursues the articulation between Atenção Primária à Saúde (Primary Health Care) (APS), specialized community-based services Centros de Atenção Psicossocial (Psychosocial Care Centers (CAPS), hospital services (psychiatric beds in general hospitals and beds in psychiatric hospitals) and deinstitutionalization strategies, social support, work and income (1) . In this context, the deinstitutionalization movement was benefited from the incorporation of the CAPS and of the Law No.…”

Transtornos mentais em adolescentes, jovens e adultos do Consórcio de Coortes de Nascimento brasileiras RPS (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís)

“…Finally, the high prevalence of mental disorders underlines the need for more investment to deal with the problem in Brazil, especially in primary care 65,66 , providing access for users in different life stages and with specialized support for priority groups such as women with postpartum depression or victims of gender violence, as well as programs for suicide prevention among youth and adolescents 67 . The expansion and qualification of mental health services 68 not only reduces the burden of mental disorders on individuals, families, and the community, but also helps reduce avoidable expenditures in the health sector and prevent workforce losses 67,68,69,70,71 .…”

Entre o enclausuramento e a desinstitucionalização: a trajetória da saúde mental no Brasil

“…No âmbito macroeconômico, a medida de principal impacto foi a aprovação da emenda constitucional (EC) n. 95/2016, que estabeleceu limites de teto de gastos das despesas primárias por até vinte anos (Onocko-Campos et al, 2018). Essa medida acarretaria expressivas perdas financeiras para o SUS e limitaria o desenvolvimento das políticas sociais.…”

“…O processo de consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira ocorre em movimentos não lineares, marcados por avanços e retrocessos, bem como por tensionamentos nas disputas de poder. Não obstante os desafios que ainda precisam ser enfrentados, diversos autores demonstram que ela alcançou avanços substanciais (Amarante e Nunes, 2018;Clementino et al, 2019;Lima, 2018;Onocko-Campos et al, 2018).…”