Atypical complication after facial filler injection

Abstract

3 ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского», Москва, Россия РЕЗЮМЕ В последние годы наблюдается небывалый рост процедур контурной инъекционной пластики (КИП), проведенных с целью омоложения или коррекции эстетических дефектов лица. При правильном выборе препаратов, показаний и соблюдении техники проведения процедур результат коррекции эстетически значим, имеет короткий период реабилитации и пролонгированный эффект. Несмотря на то что, по данным производителей, дермальные филлеры безопасны, после их введения могут возникать нежелательные реакции и осложнения. Для их профилактики и адекватного лечения необходима полная осведомленность врача в этом вопросе. В статье представлен случай нестандартного течения осложнения после введения филлера в области лица. Выделены ключевые моменты диагностики и лечения такого типа пациентов. Причинами осложнений подобного рода после КИП могут быть нарушение правил асептики и антисептики при выполнении манипуляций, собственно инфицированный гель или наличие соматической хронической инфекционной патологии. Описанный случай не является единственным в эстетической практике. КИП, связанная с введением филлеров (а по сути инородного тела), может спровоцировать активацию хронического вялотекущего воспаления в форму острого процесса с циркуляцией микроорганизмов в кровотоке. В результате при хроническом воспалении (особенно в зубочелюстной системе) формируется транзиторная бактериемия, резистентная к стандартным комплексным методам лечения, с последующим торпидным течением, которая усугубляется на фоне хирургической манипуляции (в данном случае КИП). Показано, что при проведении КИП следует уделять особое внимание наличию соматической патологии, включая очаги хронической инфекции, и соблюдению правил асептики и антисептики во время манипуляции. В случаях возникновения воспалительного процесса и неэффективности стандартного комплексного лечения требуются дополнительные высокоинформативные клинико-лабораторные методы исследования, позволяющие оценить иммунный статус пациента, диагностировать наличие микроорганизмов в кровотоке и назначить индивидуально оптимизированную терапию.Ключевые слова: контурная инъекционная пластика, дермальные филлеры, осложнения.

Numerical investigation of vessel heating using a copper vapor laser and a pulsed dye laser in treating vascular skin lesions

“…In order to calculate the heating of a vessel by the CVL radiation, the skin treatment technique was employed, which envisaged using the YakhromaMed CVL device in the treat ment of telangiectasias [2]. The average power was 0.6-0.8 W, exposure time 0.2 s, repetition rate 16.6 kHz, duration of pulse generation 15 ns and size of the light spot on the skin 1 mm, which corresponds to an energy exposure density (fluence) of 15-20 J cm −2 .…”

“…This spectrum, for example, includes the wavelength of 578 nm of radiation emitted by a copper vapor laser (CVL) or 585 nm as emitted by a pulsed dye laser (PDL) complying to the high absorption band of the main blood chromophore-oxyhemoglobin. At these wavelengths a short laser pulse allows selective heating and the coagulation of ectatic vessels rather than intact ones [2].…”