Az elhízás kezelése és megelőzése: táplálkozás, testmozgás, orvosi lehetőségek

Abstract

Összefoglaló. Az elhízás és következményes megbetegedései fontos népegészségügyi problémát jelentenek hazánkban is. Kezelése komoly szakmai kihívás, ugyanakkor prevenciója eredményesebb lehet. Az elhízott betegekkel leggyakrabban találkozó háziorvosok, más szakorvosok és egészségügyi szakemberek részéről nagy igény van egy viszonylag rövid, áttekinthető, naprakész gyakorlatias útmutatóra. A különböző orvosszakmai társaságokban tevékenykedő, évtizedes szakmai tapasztalatokkal rendelkező szerzők összefoglalják tudományosan megalapozott, bizonyítékokon alapuló ismereteiket. Az elhízás kezelését lépcsőzetesen célszerű megkezdeni, előtte felmérve a beteg motivációját, általános állapotát, lehetőségeit. A szerzők leírják az energiaszükséglet meghatározásával, az étrenddel és a fizikai aktivitás megtervezésével kapcsolatos alapvető szempontokat. Felsorolják a hazánkban elérhető gyógyszereket és metabolikus sebészeti beavatkozásokat, az életmódi támogatás igényét. Az elhízás megelőzésében az élet első 1000 napjának táplálkozása, a későbbiekben a szülői minta a meghatározó. Sok kihasználatlan lehetősége van a háziorvosok, a lakóközösségek, az állami szervek koordinált együttműködésének, helyi kezdeményezéseknek. Az elhízás betegségként való meghatározása egyaránt igényel egészségpolitikai és kormányzati támogatást, az elhízottak ellátására szakosodott multidiszciplináris centrumok számának és kompetenciájának növelését. Orv Hetil. 2021; 162(9): 323–335. Summary. Obesity and related morbidities have a high public health impact in Hungary. The treatment is a challenge, but prevention seems more effective. General practitioners, other specialists and health care professionals who are treating obese persons require short, summarized, updated and practical guideline. Hungarian medical professionals of different scientific societies, having decennial practices, are summarizing their evidence-based knowledge. Obesity management requires step by step approach, evaluating previously the general health condition, motivation and options of the patients. The measurement of energy requirement, planning of diet and physical activities, available surgical methods and medications are described in detail with life style and mental support needed. The most important period in the prevention of obesity is the first 1000 days from conception. Other significant factors are the life style habits of the parents. Proper obesity prevention requires better coordination of primary health care, community and governmental activities. Obesity should be defined as morbidity, therefore stronger governmental support and more health-policy initiatives are needed, beside increasing number and developing of multidisciplinary centres. Orv Hetil. 2021; 162(9): 323–335.

Health Education Project's Effect on Elementary School Students' Health Status

“…In the European region, the WHO Child Nutrition Status Survey (15-16) is the most accurate measure of the prevalence of childhood overweight and obesity. Hungary ranks twelfth in terms of obesity prevalence (12.5%), above the average of the countries in the study (10.6%) [7].…”

4–10 éves magyar gyermekek tápanyagbeviteli és tápláltsági állapotának felmérése

“…Comprehensive intervention, education of the children with the involvement of their parents is essential to reduce obesity. A szülők életmódja, az otthon látott példák meghatározók a gyermekek életében [1]. Hazai vizsgálatok eredményeiből látható, hogy a felnőttek helytelen táplálkozási szokásai már a gyermekkorban is megjelennek [2][3][4].…”

Egészségi állapot és cardiovascularis kockázat roma és nem roma populációban hátrányos helyzetű településeken

“…A roma férfiak 19%-ában (22), a nem roma populációban a férfiak 10%-ában (71) fordult elő a családban szívinfarktus és szélütés (p = 0,007). A roma nők 23%-ánál (103), a nem roma populációban a nők 14%-ánál (299) volt pozitív a családi anamnézis az említett szív-és érrendszeri betegségekre vonatkozóan (p<0,001).…”

“…A jelen vizsgálatban a roma lakosság körében az elhízottak aránya mind a férfiak, mind a nők esetében jelentős mértékben nagyobb, mint a nem roma populációban a hátrányos településeken, illetve az átlag magyar populációban [17]. Egy hazai tanulmány hasonló eredményeket talált, a magyar falvakban nagyobb az elhízás előfordulási gyakorisága [22]. A romák közötti elhízás nagy arányát magyarázhatja a rendszeres fizikai aktivitás hiánya, illetve a nagy kalóriatartalmú cukros üdítők és energiaitalok túlzott fogyasztása.…”