Baixa escolaridade como fator limitante para o combate à anemia entre gestantes

Abstract

RESUMOObjetivos: avaliar o impacto sobre os níveis de hemoglobina entre gestantes submetidas à suplementação com sulfato ferroso e orientações alimentares.Métodos: foram avaliadas 197 gestantes acompanhadas no pré-natal de uma unidade de saúde. O grupo intervenção foi composto por 105 gestantes com idade gestacional inicial entre a 14ª e a 20ª semana de gravidez, as quais receberam prescrição de 60 mg de ferro elementar por dia, por meio de sulfato ferroso, orientações alimentares e dosagem de hemoglobina realizada com fotômetro portátil. A partir de 34 semanas gestacionais esse grupo foi reavaliado quanto à hemoglobina e realizado consumo alimentar de freqüência semiquantitativo. O grupo controle foi avaliado transversalmente e era formado por 92 gestantes com idade gestacional superior a 34 semanas. Considerou-se anemia quando a hemoglobina foi inferior a 11 g/dL As gestantes de ambos os grupos foram pesadas e medidas, sendo o diagnóstico nutricional determinado pelo IMC pré-gestacional. Foi realizada análise multivariada por meio de regressão logística utilizando modelo hierárquico. Resultados: a prevalência de anemia ao fi nal do terceiro trimestre, no grupo intervenção, foi de 31,6%, e no grupo controle, 26,1% (p=0,43). O uso do suplemento de ferro foi referido por 65% das gestantes do grupo intervenção, sendo que 67,7% interromperam o uso em algum momento. Os motivos principais foram: esquecimento (43,2%) e enjôo e/ou vômito (27,2%). Gestantes com escolaridade inferior a 8 anos de estudo apresentaram 3 vezes mais risco na ocorrência de anemia no terceiro trimestre. Conclusões: o uso de sulfato ferroso não mostrou-se associado à menor prevalência de anemia. Os resultados sugerem que são necessárias mudanças estruturais nas condições socioeconômicas para se modifi car o quadro atual quanto à anemia ferropriva. PALAVRAS-CHAVE:Gravidez; Anemia; Sulfato ferroso; Suplementação alimentar; Hemoglobinas/análise; Escolaridade; Resultado de tratamento ABSTRACT Purpose: to evaluate the impact of supplementary ferrous sulfate and dietary counseling on hemoglobin levels in pregnant women. Methods: a total of 197 pregnant women were evaluated during antenatal care at a health center. The treatment group consisted of 105 women who were prescribed 60 mg dietary iron per day, received dietary counseling and had hemoglobin measured by a portable photometer between the 14th and 20th week of pregnancy. The treatment group was reevaluated according to hemoglobin levels and food intake by a semiquantitative food frequency questionnaire after the 34th week of pregnancy. The control group consisted of 92 women in a cross-sectional study, at no less than 34 weeks of pregnancy. Hemoglobin was analyzed by a portable photometer and anemia was defi ned concentrations of less than 11 g/dL. All pregnant women had their weight and height measured. Hierarchical logistic regression model was developed for the multivariate analysis. Results: prevalence of anemia at the end of the third trimester was 31.6% in the treatment group and 26.1% in ...

Níveis de hemoglobina e prevalência de anemia em gestantes atendidas em unidades básicas de saúde, antes e após a fortificação das farinhas com ferro

“…In addition, the number of previous pregnancies had a significant negative effect on Hb, which was 0.10g/dL lower per additional previous pregnancy. This result corroborates those of other studies, which found lower Hb concentrations in pregnant women with a higher number of previous pregnancies 32 and an association between anemia and a number of pregnancies higher than three 33 .…”

Perfil alimentar e nutricional de lactentes atendidos em unidade básica de saúde no Rio Grande do Norte

“…Vitolo et al 24 found no significant association between number of pre-natal visits and anemia. On the other hand, they did find significant associations for schooling, income and number of people dwelling in the home, differently from what was found in this study, in which these variables presented no significant association (p ≥ 0.05).…”

Factors associated with iron deficiency in pregnant women seen at a public prenatal care service

“…The primary causes of anemia during pregnancy are inadequate intake of dietary iron 6 , greater fetal demand, and increased blood volume during pregnancy 7 . Although iron absorption is high during pregnancy, the amount of dietary iron absorbed and mobilization of the iron stores are not enough to meet the demand 8 .…”

“…Although iron absorption is high during pregnancy, the amount of dietary iron absorbed and mobilization of the iron stores are not enough to meet the demand 8 . However, the etiology of anemia during pregnancy in developing countries also includes factors such as low socioeconomic and education levels 4 , and high parity 6 .…”