Câncer gástrico precoce: revisão de 47 casos do instituto nacional de câncer nos últimos cinco anos

Abstract

OBJETIVO: O presente estudo visa estudar as características dos tumores gástricos precoces diagnosticados em um grande centro de referência no tratamento do câncer gástrico em nosso país, o Instituto Nacional de Câncer. MÉTODO: Analisamos retrospectivamente os casos de câncer gástrico precoce da Seção de Cirurgia Abdominopélvica do Hospital do Câncer I no período de 1995 a 1999. Resgatamos 47 prontuários de pacientes portadores de câncer gástrico precoce, dos 296 pacientes submetidos à ressecção gástrica neste período. RESULTADOS: Em nosso hospital a incidência corresponde a cerca de 15,8% dos pacientes submetidos a gastrectomias por câncer gástrico. Constatamos uma incidência de 1,1:1 com relação ao sexo F/M e com morbidade de 19,1% e mortalidade de 4,2%. Houve uma predominância do tipo IIc + III e com 27,6% de positividade para o Helicobacter pylori. CONCLUSÃO: O câncer gástrico precoce representa o melhor estágio para a ressecção nos tumores do estômago, porém, infelizmente, ainda é pouco diagnosticado em nosso meio, apesar dos avanços nos métodos de diagnóstico.

Case study of stomach adenocarcinoma conducted at a cancer referral hospital in northern Brazil

“…Macroscopic analysis of early-stage tumors according to the JSGE classification showed that most patients had type IIc lesions, followed by type III, but the difference was not significant. The present results agree with studies demonstrating a predominance of type IIc in early-stage tumors (7,18,24,26) . It should be noted that in the present study the frequency of early gastric cancer was low, accounting for only 5.2% of all tumors diagnosed.…”

Perfil Clinicoepidemiológico do Câncer Gástrico Precoce em um Hospital de Referência em Teresina, Piauí

“…apesar de a infecção pelo Helicobacter pylori ser considerada fator de proteção para o adenocarcinoma de esôfago e, em alguns estudos, para o câncer gástrico de cárdia, um estudo chinês mostrou a associação positiva entre soropositivadade do Helicobacter pylori e câncer de cárdia, contrariando os estudos ocidentais 12 . a camada mais acometida foi a submucosa e os aspectos macroscópicos mais prevalente foram os tipos iic e iii, achado semelhante em um estudo retrospectivo realizado nos pacientes tratados com cGP no serviço de cirurgia do aparelho digestivo da Puc-rs 7 , divergindo de outros estudos nos quais a mucosa apresentou o maior número de casos com o tipo macroscópico iic+iii¹ , 6 . a despeito do grau de diferenciação e classificação histológica serem diferentes nos estudos citados, a taxa de invasão linfonodal foi semelhante, o que sugere que esses fatores não têm correlação direta com o grau de invasão e seu papel prognóstico na literatura ainda não está definido, sendo a profundidade e dimensões das lesões os principais fatores a serem considerados 1,6-7 . a importância do grau de invasão do tumor está na taxa de invasão linfonodal, que é um dos mais importantes fatores prognósticos dos pacientes com cGP.…”

“…a única terapia que oferece possibilidade de cura para o cGP é a ressecção, que pode ser cirúrgica (gastrectomia total ou subtotal) ou endoscópica, a depender da localização e estadiamento do tumor. a linfadenectomia, cuja extensão é a proposta de reconstrução do trato gastrointestinal (tGi) são motivos de discussão e divergência das séries ocidentais e orientais 6 . o objetivo deste estudo é caracterizar o perfil clinicoepidemiológico dos pacientes com cGP, tratados no Hospital de referência em oncologia de teresina, no período de 2004 a 2009.…”