Clinical and epidemiological features of Kala-Azar in children

Abstract

261 ResumoO autor realizou estudo retrospectivo de 75 crianças portadoras de leishmaniose visceral, internadas para diagnóstico e tratamento nos hospitais públicos de Brasília, no período de primeiro de janeiro de 1982 a primeiro de junho de 1991. Todas as crianças procediam de outros estados do país, sendo que a maioria tinha idade inferior a 6 anos e provinha da zona rural, notadamente da Bahia. Em 78,6% dos casos os sintomas da doença arrastaram-se por período de 1 a 6 meses antes do diagnóstico. Os sinais e sintomas clínicos foram os mesmos já amplamente descritos em trabalhos anteriores, e desnutrição moderada a grave foi encontrada na metade dos pacientes. O quadro laboratorial clássico da patologia foi observado na quase totalidade dos doentes. Todas as crianças foram tratadas com N-metil-glucamina, com resposta terapêutica favorável em 91,4% delas. As complicações mais freqüentemente verificadas foram de natureza infecciosa e hemorrágica. Houve 7 óbitos provocados por pneumonia com insuficiência respiratória e hemorragias digestivas. J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(5):261-265:Kala-azar, Calazar, Leishmaniose Visceral, Calazar na criança. AbstractThe author reviewed the records of 75 patients under thirteen years old, with Visceral Leishmaniasis, admitted in the public hospitals of Brasilia, during the period from January 1982 to June 1991. All children were refered to Brasília hospitals from other states of the country, and most of them from the rural areas of Bahia state. In 78.6% of the patients the diagnosis of Visceral Leichmaniasis was confirmed one to six months after the appearance of the first clinical sign of the disease. The clinical manifestations observed in this study were similar to those previously described in the literature. Moderate to severe malnutrition was present in half of the patients. The laboratory tests showed expected results for the disease. All patients were treated with Nmetil-glucamine, and this therapeutic was successful in 91.4% of the children. The complications more frequently seen were infections and hemorrhage. There were 7 deaths due to pneumonia with respiratory failure and digestive bleeding. J. pediatr. (Rio J.). 1995; 71(5):261-265:Kala-Azar, Calazar, Visceral Leishmaniasis, Kala-Azar in children. IntroduçãoA Leishmaniose visceral é uma doença potencialmente grave, cuja evolução é muitas vezes fatal, especialmente quando o diagnóstico não é precoce e o tratamento não é adequado.No Brasil, o Calazar apresenta algumas particularidades, entre as quais os fatos de atingir preferencialmente a criança e de contar, para sua expansão, com um segundo reservató-rio natural, representado pela raposa selvagem, pertencente à espécie Lycalopex vetulus 1 .A incidência dessa patologia encontra-se em franca expansão em nosso país 2 , e seu estudo situa-se no quadro mais amplo do controle das grandes endemias, ao lado da malária, da doença de Chagas e da esquistossomose. Por outro lado, a doença, que de início parecia ser apanágio das populações pobres das zonas rurais, começou a ...