Comparação entre as intervenções de enfermagem realizadas e os registros em sistema informatizado para atenção básica

Abstract

Objective: Compare the interventions performed by the nursing staff in a Primary Health Care Unit with the interventions recorded in the information system. Methods: Descriptive, exploratory study conducted in two stages at a Health Unit considered as having good practices in nursing. Stage 1: direct, non-participatory and structured observation for five days. Stage 2: application of the cross-mapping technique in the activities recorded in the computerized system, adapting them in standardized language for nursing interventions. Results: It was found that 23.5% and 27.2% of the interventions made by the nursing staff and nurses were recorded in the computerized system. Conclusion: The computerized system displays insufficient fields to report the work carried out by the nursing team at the Primary Health Care Unit. ResumoObjetivo: Comparar as intervenções realizadas pela equipe de enfermagem em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde com as intervenções registradas em sistema de informação. Métodos: Estudo descritivo, exploratório realizado em duas etapas em uma Unidade de Saúde considerada de boas práticas de enfermagem. Etapa 1: observação direta, não participativa e estruturada durante cinco dias. Etapa 2: aplicação da técnica de mapeamento cruzado nas atividades registradas no sistema informatizado, adequando-as em linguagem padronizada de intervenções de enfermagem. Resultados: Identificou-se que 23,5% e 27,2% das intervenções realizadas pela equipe de enfermagem e enfermeiros foram registradas no sistema informatizado. Conclusão: O sistema informatizado apresenta campos insuficientes para relatar o trabalho realizado pela equipe de enfermagem em Unidade de Atenção Primária à Saúde.

Application of the Workload Indicators of Staffing Need method to predict nursing human resources at a Family Health Service

“…In that sense, a study appointed that the information system at the FHS contains insufficient spaces to report on the nursing team's work, showing the importance of qualifying the information systems developed to support the planning of nursing staffing needs ( 9 ) .…”

Conformity of nurse prescribing to care needs: nurses' understanding

“…Failure to use clinical thinking influences decision making and interferes in care quality (14) . However, if correctly employed, digital records make it possible to direct nursing action (18) and frequently review care plans and necessary changes (19) , aspects that favor communication in multi-disciplinary teams, clinical thinking and relevant decision making (20) . Nurses reported that they assess care demands through nursing visits, subjective assessments of care complexity, medical diagnoses and anamnesis during admission.…”

Planejamento da força de trabalho de enfermagem na Estratégia de Saúde da Família: indicadores de carga de trabalho

“…Outro aspecto relacionado ao cálculo da carga de trabalho anual refere-se aos dados de produção referentes ao ano anterior. Questiona-se aqui se o sistema atual de registro das informações de USF, Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) disponibiliza os dados necessários para o cálculo, bem como o trabalho desenvolvido por todos os profissionais, visto que o estudo mostrou que o SIAB apresenta campos insuficientes para relatar o trabalho realizado pela equipe de enfermagem em USF (168) . Estudos na literatura, com aplicação do WISN em diferentes realidades internacionais utilizam diversas fontes de dados para o cálculo do tempo das atividades.…”