Congenital and Acquired Pulmonary Artery Anomalies in the Adult: Radiologic Overview

Abstract

Various congenital and acquired anomalies may affect the pulmonary arteries in adult patients. Congenital anomalies (proximal interruption, anomalous origin of the left pulmonary artery [pulmonary artery sling], and idiopathic dilatation of the pulmonary trunk) are usually found incidentally at chest radiography or computed tomography (CT). Acquired anomalies include diffuse or focal enlargement of the arteries because of pulmonary hypertension, aneurysm, and intravascular pulmonary metastasis; decreased arterial diameter because of bronchial carcinoma, mediastinal fibrosis, and Takayasu arteritis; and intraluminal filling defects due to pulmonary thromboembolism and pulmonary artery sarcoma. An awareness of the radiologic manifestations of the disease entities and potential pulmonary artery complications secondary to infection or vasculitis may enable an early diagnosis. CT angiography is becoming the standard method for evaluating patients in whom the presence of pulmonary embolism is suspected. CT assessment of the extent of heart effects in patients with pulmonary hypertension and pulmonary embolism is particularly important because such effects largely determine the prognosis.

Right Pulmonary Artery Interruption: A Case Report

“…Genişlemiş interkostal ve transplevral kollateral damarlar akciğer periferinde düzgün, lineer opasiteler şeklinde görülür ve plevral kalınlaşma ile kot çentiklenmelerine neden olabilirler. Etkilenen tarafta hilus belirsiz ya da küçük olabilirken karşı taraf sağ ventrikül akımının hepsini alması nedeniyle normalden geniştir (3,5,6,10). Bilgisayarlı tomografi (BT) ve BTA incelemede akciğer grafisinde tanımladığımız bulgulara ek olarak etkilenen pulmoner arterin mediastinal kısmı tamamen ya da pulmoner trunkusdan ayrılış noktasının 1 cm distalinden itibaren gösterilemez.…”

“…Plevrada tırtıklı bir kalınlaşma ve subplevral yerleşimli parankimal bantlar, transplevral kollateral damarların akciğer parankimine giriş yaptığı bölgelerde pulmoner arter dallarının uç dalları ile anastomozlarına karşılık gelir. Etkilenen taraf akciğerde hipoperfüzyona bağlı gelişen vazokonstriksiyon, karşı tarafta ise hiperperfüzyon nedenleriyle mozaik perfüzyon görüntüsü olabilir (6,10,11). Yukarıda tanım-lanan bulgular olgumuzda da izlenmekteydi.…”

“…Kronik pulmoner embolide pulmoner arterlerde trombüse bağlı tıkanıklık ve etkilenen akciğerde lusensi artışı, mozaik perfüzyon ve damarların sayı ve boyutlarında azalma ile pulmoner hipertansiyona sekonder genişlemiş bronşiyal ve sistemik arterler dikkati çeker (1,10). Mediastinal fibrozis, mediastende dens fibröz dokunun artmasına neden olan kronik inflamatuar bir hastalık (10) olup pulmoner arterlerden birinde veya her ikisinde daralma ya da tıkanıklığa neden olabilir (12).…”

“…Mediastinal fibrozis, mediastende dens fibröz dokunun artmasına neden olan kronik inflamatuar bir hastalık (10) olup pulmoner arterlerden birinde veya her ikisinde daralma ya da tıkanıklığa neden olabilir (12). Takayasu arteriti pulmoner arter dallarının etkileyerek, daralma ve tıkanıklığa yol açabilir (10). Hipogenetik akciğer (Scimitar) sendromunda etkilenmiş akciğer küçük ve hiperlüsent olup pulmoner arterin yokluğu ya da hipoplazisi ile ilişkilidir.…”

Síndrome del asa o lazo de la arteria pulmonar: Presentación de un caso diagnosticado en un paciente adulto

“…Si bien es poco frecuente, varios autores han publicado casos de esta anomalía (2)(3)(4)(5) efectuaron exámenes respiratorios (espirometría) y cardíacos (electrocardiograma y electrocardiograma de esfuerzo) con resultados normales. Con el objeto de evaluar la posibilidad de una neumocioniosis o de una patología asociada al hábito de fumar, se solicita estudio tomográfico pulmonar.…”