Consequences of Helicobacter pylori cure in ulcer patients

Labenz, Joachim

doi:10.1053/bega.1999.0064

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“…Potenzielle Mechanismen der Schutzwirkung sind die Bildung von säureneutralisierndem Ammoniak, eine Hemmung der gastralen Säuresekretion -speziell bei stärkerer Korpusgastritisdurch z. B. Interleukin-1β und eine Tonisierung des UÖS durch Gastrin, das im Rahmen der HP-Infektion durch Hemmung der Somatostatinfreisetzung im Antrum verstärkt sezerniert wird [22].…”

Section: Helicobacter Pyloriunclassified

Pathophysiologie und Diagnostik der Refluxkrankheit

Labenz

Borkenstein

2003

Internist

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Die gastroösophageale Refluxkrankheit wurde noch vor wenigen Jahren als weitgehend selbstverschuldetes Wohlstandsleiden angesehen, an dem man nicht stirbt, solange man keinen Chirurgen mit der Behandlung betraut. Diese Ansicht hat sich in den letzten Jahren grundsätzlich gewandelt. Auch wenn die komplexe Pathophysiologie der Erkrankung noch nicht in allen Punkten geklärt bzw. verstanden ist, so wird doch immer klarer, dass Lifestylefaktoren eher eine marginale Rolle spielen. Die Krankheit kann bei einzelnen Patienten über die Entwicklung einer speziellen Zylinderepithelmetaplasie -dem Barrett-Ösophagus -zu einem Adenokarzinom des distalen Ösophagus bzw. des gastroösophagealen Übergangs führen, einem Tumor mit sehr schlechter Prognose bei Diagnose im symptomatischen Stadium. Gute Kenntnisse der Pathophysiologie sowie der Möglichkeiten und Grenzen verschiedener Diagnoseverfahren sind für ein rationales und rationelles klinisches Management unerlässli-che Voraussetzungen. Schlüsselwörter Endoskopie · Gastroösophageale Refluxkrankheit · Langzeit-pH-Metrie · Transiente Sphinkterrelaxationen Eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) liegt dann vor, wenn durch Reflux von Mageninhalt in die Speiseröh-re ösophageale bzw.extraösophageale organische Manifestationen hervorgerufen werden (z. B. Refluxösophagitis) oder Symptome mit Beeinträchtigung der Lebensqualität resultieren [4]. Die Refluxkrankheit ist in Ländern der westlichen Welt außerordentlich häufig.Während die Häufigkeit der im letzten Jahrhundert dominierenden peptischen Ulkuskrankheit stetig abgenommen hat,nahm die Präva-lenz der GERD und auch ihrer Komplikationen deutlich zu [5].Symptome der Refluxkrankheit werden von ca.30% der erwachsenen Bevölkerung geklagt (⊡ Abb.1; [18]). In einer jüngst in Deutschland durchgeführten Praxisstudie lag die Prävalenz der bis dahin unerkannten Refluxkrankheit sogar bei 50% [14]. Da es sich zumeist um eine chronische Erkrankung handelt [15], ist die finanzielle Belastung des Gesundheitssystems durch ärztliche Konsultationen, diagnostische Maßnahmen, Medikamente und schließ-lich auch Operationen sehr hoch. PathophysiologieDie Pathogenese der GERD ist multifaktoriell. Eine Vielzahl von Störungen kann zur Entwicklung einer Refluxkrankheit beitragen (⊡ Abb.2).Auch wenn Symptome und Läsionen in erster Linie durch Säure ausgelöst werden und Protonenpumpenhemmer (PPI) in der Therapie erfolgreich sind, so ist die Erkrankung doch primär durch eine Inkompetenz der Antirefluxbarriere charakterisiert.

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Section: Helicobacter Pyloriunclassified

Pathophysiologie und Diagnostik der Refluxkrankheit

Labenz

Borkenstein

2003

Internist

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“…‘Barrett's oesophagus’ is a precancerous condition in the development of oesophageal adenocarcinoma. The incidence of oesophageal adenocarcinoma has increased steadily over the last decades at a faster rate than any other type of cancer 2 , 3 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Should patients with pH-documented laryngopharyngeal reflux routinely undergo oesophagogastroduodenoscopy? A retrospective analysis

Reichel

Issing

2007

J. Laryngol. Otol.

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“…Recrudescence is defined as a relapse of previous infection, whereas true reinfection is an infection with a new strain that is different from the former (2,3).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Un mecanismo sería la recrudescencia, definida como la detección de una cepa de la bacteria similar a la aislada previamente a la erradicación. El otro mecanismo es la verdadera reinfección, esto es, cuando el paciente es infectado por una cepa distinta de H. pylori (2,3).…”

Section: Introducción Y Objetivosunclassified

Incidence and factors influencing on Helicobacter pylori infection recurrence

Rodríguez

Feria

Montes

et al. 2004

Rev. esp. enferm. dig.

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Objectives: a) to determine the rate of H. pylori reinfection after successful eradication in a 4-year follow-up study; and b) to evaluate the contribution of different factors in the infection relapse.Patients and methods: a total of 208 patients (age range 18-81 years; average 50 years; 87 women) who had been successfully treated for H. pylori infection were included. Annually, urea breath test was assessed to determine H. pylori status after eradication. Age, sex, rural/urban environment, smoking habit, treatment regimens against H. pylori and urea breath test values were evaluated.Results: reinfection occurred in 9,6% of patients observed, 6,7% (14/208) in the first year, 1,9% (4/208) in the second year, 1% (2/208) in the third and 0% in the forth. Risk factors for infection recurrence were younger age and higher values of urea breath test in the multivariante analysis.Conclusions: annual reinfection rate was 2,4 pacients-year. Younger patients and higher values of urea breath test were factors associated with a higher rate of reinfection relapse. Annually, urea breath test should be performed to detect reinfection in order to avoid ulcer complications.

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Consequences of Helicobacter pylori cure in ulcer patients

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Pathophysiologie und Diagnostik der Refluxkrankheit

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Should patients with pH-documented laryngopharyngeal reflux routinely undergo oesophagogastroduodenoscopy? A retrospective analysis

Incidence and factors influencing on Helicobacter pylori infection recurrence

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