Decompression of large periapical cystic lesions

Neaverth, Elmer J.; Burg, H A

doi:10.1016/s0099-2399(82)80214-8

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“…Alguns autores defendem que apenas o tratamento endodôntico do dente afetado seria suficiente [5][6][7][8] , enquanto outros acreditam na necessidade de intervenção cirúrgica 9,10 . No caso dos cistos dentígeros e residuais, é consenso a intervenção cirúrgica para resolução do caso.…”

Section: Discussionunclassified

Marsupialização como tratamento definitivo de cistos odontogênicos: relato de dois casos

Pinto

Figueira

Gonçales

et al. 2016

Rev. da Fac. de Odontologia, UPF

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IntroduçãoA marsupialização é considerada uma forma de tratamento muito comum para alguns tipos de cistos e tumores odontogênicos. Não é raro que alguns autores confundam os termos marsupialização e descompressão, utilizando-os de maneira errônea. Ambas as técnicas têm por objetivo reduzir a pressão interna da lesão com a retirada de fluído, que leva, consequentemente, à redução progressiva da lesão, para posterior enucleação. O que difere as duas técnicas é que na descompressão é necessária a instalação de um artifício (dispositivo) para manutenção da abertura cirúrgica 1 . A técnica cirúrgica é considerada simples: realiza-se uma incisão geralmente circular e cria-se uma janela ampla, para comunicação da lesão com a cavidade oral, que é su-

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Section: Discussionunclassified

Marsupialização como tratamento definitivo de cistos odontogênicos: relato de dois casos

Pinto

Figueira

Gonçales

et al. 2016

Rev. da Fac. de Odontologia, UPF

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“…[66] Nair [39] refiere que los quistes falsos o en bolsa se pueden resolver mediante tratamiento endodóntico convencional, lo cual genera sobreinstrumentación. A su vez, se reporta una tasa de éxito del 80 al 90% para la eliminación de lesiones quísticas radiculares y de periodontitis apical con tratamiento de endodoncia convencional [39], lo que sugiere que los quistes pueden desaparecer sin necesidad de un tratamiento quirúrgico [58,[67][68][69][70][71].…”

Section: Discussionunclassified

“…También, se sugieren técnicas menos agresivas antes de recurrir a una enucleación, como sobreinstrumentación o marsupialización seguidas de apicectomía y cistectomía, para disminuir el tamaño de la lesión y evitar riesgos de lesiones a estructuras anatómicas, posibles defectos o cicatrices postintervención, dolor o incomodidad postoperatoria [38,[55][56][57][58].…”

Section: Discussionunclassified

Quiste radicular de origen odontogénico

Álvarez

2014

Rev. nac. odontol.

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Resumen. El quiste radicular es el más común de los quistes odontogénicos presentes en los maxilares, cuya incidencia varía entre 52 y 75%; constituyen del 6 al 55% de las lesiones pulpoperiapicales. El 9% corresponde a quistes verdaderos, cuya resolución se logra mediante tratamiento endodóntico convencional. La mayor frecuencia se presenta en mujeres y en edad adulta. Algunos autores reportan que no existe preferencia de edad ni sexo; otros reportan que esta lesión es más frecuente en el sexo masculino y que afecta la región anterior del maxilar. Estos quistes se presentan asociados a un diente necrótico como granuloma en una reacción defensiva hiperplásica frente a un estímulo inflamatorio. Clínicamente, son asintomáticos y la mayoría no produce expansión ósea; sin embargo, cuando la produce, se suele presentar en la zona vestibular. No generan cambios en los tejidos blandos, aunque pueden deteriorarse y provocar dolor y fistulización. El principal tratamiento es la endodoncia convencional y la posterior observación radiográfica de la lesión; otro es la endodoncia y la apicectomía o curetaje de la lesión en la zona apical; la extracción de la unidad dentaria y el posterior curetaje de la zona se hace para eliminar restos celulares. En caso de lesiones extensas, la descompresión de la lesión permite disminuir el tamaño del quiste y después se realiza la enucleación.Palabras clave: quiste odontogénico, quiste radicular, necrosis pulpar, granuloma, endodoncia. Root Cysts of Odontogenic OriginAbstract. Root cysts are the most common odontogenic cysts found on the maxillas, with prevalence between 52% and 75%; they account for 6% to 55% of pulpoperiapical lesions. 9% are true lesions that are resolved through conventional endodontic treatment. They are most frequently found among women and adults. Some authors report no prevalence due to age or sex; others hold this lesion to be more frequent among males and that it affects the anterior maxillary region. These cysts occur in association with a necrotic tooth in the form of a granuloma as a defensive hyperplasic reaction to an inflammatory stimulus. Clinically, they are asymptomatic and most do not produce bone expansion; however, when they do produce extension, this tends to occur in the vestibular zone. They do not generate changes in the soft tissues, although they can cause deterioration and pain as well as fistula formation. The main treatment consists of conventional endodontics followed by radiographic observation of the lesion; another option is endodontics and apicectomy or curettaje of the lesion in the apical zone; extraction of the dental unit and subsequent curettaje of the zone is performed to eliminate any remaining cells. In extensive lesions, decompression helps to decrease the size of the cyst and is followed by enucleation.Keywords: odontogenic cyst, root cyst, pulp necrosis, granuloma, endodontics. Cisto radicular de origem odontogênicaResumo. O cisto radicular é o mais comum dos cistos odontogênicos presentes nos maxilares, cuja incidência vari...

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“…Более широкое применение двухэтапной методики может иметь этический характер, так как позволяет трактовать остаточную полость КО по-сле цистотомии не как рецидив, а как повод для выполне-ния 2-го этапа хирургического лечения. В данном контек-сте цистэктомия как бы нивелирует методические и орга-низационные недостатки марсупиализации [46,55,[57][58][59]63]. С этим можно согласиться при условии наблюде-ния за пациентом в течение всего периода реабилитации.…”

Section: стоматология 2 2016unclassified

Causes of jaw cysts relapse

Schipskiy

Годунова

2016

Stomat.

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ОбзОрыПолые образования в челюстях, по некоторым дан-ным, обнаружены Scultetus еще в 1654 г. Затем в 1728 г. их изучал Fauchard, а в 1860 г. -Magitot [38,56] Как известно, лечение заболевания может быть эф-фективным при учете патогенетических основ его разви-тия. КО не являются исключением из этого правила. Не-смотря на определенное разнообразие, существуют общие механизмы развития КО, основой которых может являть-ся порок развития или воспалительный фактор, а зача-стую и их сочетание [1,19,35]. Согласно мнению, выска-занному еще в 1888 г. L. Malassez, кистозная оболочка формируется из остаточных островков эпителия зачатка зуба [5,37]. Данная теория продолжает доминировать, хо-тя некоторые авторы подвергают сомнению способность эпителия островков Малассе к пролиферации. Высказы-вается предположение, что КО могут происходить из эпи-телия слизистой оболочки рта (СОПР), который прони-кает через свищевые ходы [14]. Не понятно только, как

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Decompression of large periapical cystic lesions

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Marsupialização como tratamento definitivo de cistos odontogênicos: relato de dois casos

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Quiste radicular de origen odontogénico

Causes of jaw cysts relapse

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