Dementia and Cognitive Impairment in the Oldest Old in the Community Prevalence and Comorbidity

Abstract

Dementia rates were high in the oldest old, showed an increase with age but no sex differences. Interview methodology has a major impact on results.

Characteristics of behavioral and psychological symptoms of dementia in untreated oldest old Alzheimer's disease*

“…2,3 However, few studies have focused on AD patients in whom the age at onset is older than 85 years (oldest old AD). 4,5 The aims of the present study were to compare the prevalence of behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) between young old (age at onset between 65 and 70 years) and oldest old AD patients to clarify the clinical characteristics of oldest old AD. 6 To eliminate drug-induced BPSD, AD patients with a history of psychotropic drug use were excluded from the study.…”

Estudo de confiabilidade da versão em português de uma entrevista estruturada para o diagnóstico de demência

“…No entanto, apesar de toda evidência clínica apresentada, a avaliação objetiva de seus déficits cognitivos não preencheu os critérios diagnósticos de demência, segundo a ENE-DAM/CID-10. Fichter et al 9 , em estudo comparando a prevalência de demência na comunidade, destacaram que devido a seus critérios mais restritivos, a taxa de demência da ENEDAM/CID-10 foi menor do que as obtidas com o GMS, a ENEDAM/ENECO e a ENEDAM/DSM-III-R. Nesse mesmo estudo, os autores comentaram que a porcentagem de quadros demenciais obtida foi menor em todas as entrevistas, comparadas ao diagnóstico feito por clínicos utilizando o CID-10 e o DSM-III-R. Portanto, os critéri-os diagnósticos do CID-10 e o julgamento clínico (que é mais abrangente) são explicações possíveis para a diferença observada neste estudo, com relação ao diagnóstico da ENEDAM/CID-10.…”

“…Fichter et al 9 comentaram que os pacientes demenciados apresentaram um desempenho médio inferior aos indivíduos com transtorno cognitivo e os controles, destacando o déficit de memória de curto prazo como o escore mais específico para o diagnóstico de demência. Estes resultados sugerem que os escores sindrômicos da ENE-DAM podem auxiliar no diagnóstico diferencial de demência, permitindo associar os resultados do teste cognitivo à diagnósticos específicos.…”

“…Esta entrevista apresenta como vantagens o tempo relativamente curto de aplicação (cerca de 30 minutos) e uma estreita correlação com os critérios diagnósticos do DSM-III-R 5 e CID-10 6 . A ENEDAM foi empregada em estudos para investigação de prejuízo cognitivo e demên-cia de pacientes infectados pelo vírus HIV-1 7 , de pacientes com esclerose múltipla 8 , e de pacientes idosos na comunidade 9 .…”

Prevalência de sintomas depressivos e de déficit cognitivo na população de sessenta anos e mais em um município de médio porte do interior paulista

“…É empregado isoladamente ou associado a outros instrumentos e permite uma avaliação cognitiva e o rastreamento de quadros demenciais (FICHTER et al, 1995;MORRIS et al, 1989;NITRINI et al, 1994;PERLS, 1995;ROTH et al, 1986 Até o momento foram estudados vários escores (soma máxima do teste que sugere déficit cognitivo), devido à preocupação em relação a diagnósticos falsopositivos (aqueles com menor grau de instrução) e falso-negativos (aqueles com maior grau de instrução) para demência (STERN et al, 1992).…”