Diagrama de desvio fonatório e análise perceptivo-auditiva pré e pós-terapia vocal

Abstract

OBJETIVO: Verificar se o Diagrama de Desvio Fonatório (DDF) demonstra a mudança vocal obtida por meio da terapia fonoaudiológica e se acompanha as alterações da análise perceptivo-auditiva. MÉTODOS: Foram analisadas amostras da vogal sustentada /ε/ de 34 indivíduos, com diversos tipos de disfonia, nos momentos pré e pós-terapia. As vozes foram submetidas à análise acústica pelo DDF e perceptivo-auditiva pela escala analógica visual (EAV) de 100 pontos. No DDF, as vozes foram classificadas quanto à densidade (concentrada ou ampliada), à forma (horizontal, vertical ou circular) e à localização nos quadrantes do diagrama (inferior esquerdo = 1; inferior direito = 2; superior direito = 3 e superior esquerdo = 4). Procedeu-se à análise estatística dos parâmetros acústicos, da distribuição das amostras e da correlação entre a análise acústica e a auditiva, nos momentos pré e pós-terapia. RESULTADOS: Os dados acústicos mostraram melhora na situação pós-terapia. A densidade do DDF não se diferenciou nos dois momentos. Já as formas diferenciaram-se nos dois momentos (p=0,031), sendo que a vertical caracterizou as amostras no momento pré-terapia (12; 35,29%), e a circular (7; 20,59%) no momento pós-terapia. No momento pré-terapia, as amostras estavam distribuídas em três dos quatro quadrantes; no pós-terapia, 90% localizaram-se no quadrante 1 (área de normalidade). A média da avaliação auditiva passou de grau moderado a leve-moderado (p<0,001). Houve diferença entre a localização no quadrante e a avaliação auditiva (p<0,001). CONCLUSÃO: O DDF é útil para identificar mudanças em relação à terapia vocal, correlacionando-se à avaliação perceptivo-auditiva.

Disfonias orgânicas por neoplasias: análise de diagramas de desvio fonatório

“…Such fact may be explained by the number of voices of the normality quadrant in the control group out. Studies showed that pathological voices occupy specific regions in the diagram 10 and that more altered voices are found in the upper right quadrant 14,15 corroborating the findings observed in the present study. This author also found that breathy voices are located in the upper right quadrant, which was also verified in the present study.…”

“…The diagram is based in four acoustic measures: three of them related to irregularity of the sound signal -jitter, shimmer and their correlation; the fourth one is related to the noise component, named glottal to noise excitation ratio -GNE [13][14][15] . The differential of this diagram is that it is able to assess very deviant voices, besides showing differences between dysphonic groups with different phonatory mechanisms and it allows monitoring of vocal quality 10,[13][14][15][16][17] . The GNE is the acoustic measure that calculates the noise produced by the oscillation of vocal chords.…”

Análises perceptivo-auditiva e acústica das vozes de crianças infectadas pelo HIV

“…Most voices were located at the quadrant 1, left lower; it is know that voices that are less deviated are closer to the quadrant 1 (22,23) , therefore, the voices of the children from this study, that were considered normal by the perceptual-auditory evaluation, also showed normal acoustic parameters.…”

“…Previous studies, with adults, have demonstrated concentrated density at post-therapy moment and a greater concentration of the points in voices with no or mild deviations (22,23) . The spread density observed in the present research may be a reflection of the children irregular vocal quality due to the immature vocal ligament.…”

“…Also, both groups presented a vertical shape, which is less usual for adults with no vocal deviation (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23) , although, it was observed on vocally healthy children. Probably, children present a voice with more hoarseness due to their glottic configuration and irregularities of vocal parameters, such as jitter and shimmer.…”