Doença mão-pé-boca no adulto - A propósito de um caso clínico

Abstract

A doença mão-pé-boca (DMPB) é a segunda infeção viral mais frequente (sendo apenas precedida pelas infeções respiratórias comuns) e é causada pelo grupo dos enterovírus, incluindo o vírus Coxsackie A e o Enterovirus 71. 1,3 O quadro clínico carateriza-se pelo aparecimento de máculas na mucosa oral que evoluem para vesículas rodeadas por um halo eritematoso. As lesões cutâneas são papulo-vesiculares e ocorrem nas extremidades distais dos membros. Pode ocorrer febre durante 24 a 48 horas. O diagnóstico diferencial inclui herpangina, estomatite aftosa, varicela, sífilis secundária, sarampo e outras doenças exantemáticas, 3,5 pelo que uma forte suspeita clínica é essencial para um diagnóstico precoce. Rev Port Med Geral Fam 2013;29:62-5 Figura 3. Descamação nas extremidades das mãos.Figura 4. Descamação nas extremidades dos pés. Recebido em 04/06/2012 Aceite para publicação em 17/02/2013 Rev Port Med Geral Fam 2013;29:62-5 65 artigosbreves ABSTRACT HAND, FOOD AND MOUTH DISEASE IN THE ADULT -CASE REPORT Introduction:Hand, food and mouth disease (HFMD) is a common infection caused by the Enteroviruses group, including Coxsackievirus A and Enterovirus 71. It usually affects children between the ages of three and ten years old and is rare in adults. In most cases it is self-limited but cardiac and neurological complications or even death may ensue. Case Report: We report the case of a 35 year old man who went to his general practitioner with complaints of fever, pain, paresthesias of the hands and feet, odynophagia, and ulcerated lesions in the oral cavity that did not improve with antibiotic treatment. Suspecting a viral disease, the physician ordered tests that confirmed the diagnosis of HFMD, allowing for appropriate management and follow-up. Comment: HMFD is rare in adults and even typical manifestations can be misdiagnosed. Maintaining a strong clinical suspicion can ensure correct management and follow-up. Termos MeSH/MeSH terms:Hand, foot and mouth disease, Enterovirus, Coxsackievirus.Artigo escrito ao abrigo do novo acordo ortográfico.

Doença mão-pé-boca no atendimento odontopediátrico

“…As lesões orais foram detectadas em 20 crianças, febre em 14 e infecções respiratórias em 6 casos. Os locais predominantes das lesões orais foram a mucosa bucal (20), tonsilas (17), lábios e língua (13) e úlceras sobre a língua (2). A Tabela 2 apresenta os locais de predileção das erupções cutâneas na doença mão-pé-boca, descritos na literatura desde 1999 até 2017.…”

Onicomadese secundária à doença mão-pé-boca: relato de caso

“…comum é a doença mão-pé-boca (DMPB), podendo manifestar-se três a oito semanas após a doença. [3][4] Embora a DMPB possa também ocorrer em adultos, é mais frequente em crianças, sobretudo com idades inferiores a cinco anos. O primeiro caso de associação entre onicomadese e DMPB foi relatado no ano de 2000, em Chicago, e desde então o número de casos têm vindo a aumentar por todo o mundo.…”

“…O diagnóstico diferencial inclui herpangina, estomatite aftosa, varicela, sarampo e outras doenças exantemáticas, pelo que uma forte suspeita clínica é essencial para um diagnóstico precoce. 4,7,9 O tratamento é sintomático e baseia-se na administração de analgésicos, hidratação oral e vigilância dos sinais e sintomas de possíveis complicações.…”

“…Não é necessário nenhum tratamento específico, apenas evicção de trauma e medidas de higiene. 2,4 Nas crianças que recorram aos cuidados de saúde com um quadro de onicomadese deve-se investigar a história de infeção viral nos dois meses anteriores. A causa mais comum é a DMPB, mas pode surgir na doença de Kawasaki, infeção por Parvovírus B19, síndroma de Gianotti-Crosti, síndroma de Stevens-Johnson, herpangina, varicela, escarlatina, doença cutânea local (dermatite e paroníquia), na sequência de trauma (onicotilomania, ao cortar unhas e usar calçado apertado), associada a fármacos (citostáticos, antibióticos, retinoides, valproato de sódio), na forma idiopática e/ou familiar.…”

Desafio Da Odontopediatria No Diagnóstico Da Doença Mão, Pé E Boca: Relato De Caso

“…Estão dispostas nas faces lateral e dorsal dos dedos das mãos e dos pés, na região periungueal e nas palmas das mãos e plantas dos pés. 4,6 O seu período de incubação é de 4 a 6 dias, sendo considerada uma doença leve com diagnóstico geralmente clínico. Para a maioria dos pacientes ocorre recuperação entre 6 a 10 dias, sem tratamento médico, e as lesões geralmente cicatrizam sem deixar sequelas.…”