Efficacy of removable rigid dressing after transtibial amputation in diabetes mellitus patients

Abstract

Latar belakang: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas pemakaian Removable rigid dressing (RRD) dibandingkan dengan perban elastik pada pasien diabetes melitus pascaamputasi transtibia. Metode: Desain penelitian adalah studi intervensi dengan menggunakan sampling konsekutif, dilakukan randomisasi untuk membagi menjadi dua kelompok perlakuan yaitu perban elastik dan RRD. Dua puluh tiga subjek yang berhasil dianalisis. Volume edema puntung dinilai dengan mengukur jumlah volume air yang tertumpah dari gelas ukur. Volume edema dan nyeri di evaluasi setiap tujuh hari selama delapan minggu. Perban elastik harus dibalut ulang setiap empat jam per hari dan RRD dicetak ulang setiap tujuh hari saat evaluasi. Hasil: Penurunan volume edema puntung lebih cepat di kelompok RRD dibandingkan perban elastik pada minggu pertama dan kedua, secara statistik bermakna (p = 0,03, p = 0,01) serta percepatan waktu puntung menjadi tidak edema (p = 0,03). Rerata penurunan volume edema puntung di kelompok RRD sebesar 63,85% di minggu kedua, dan 34,35% di kelompok perban elastik. Terdapat kecendrungan penurunan nilai nyeri puntung yang lebih cepat di kelompok RRD (minggu 4,83 ± 1,95) dibandingkan kelompok perban elastik (minggu 5,18 ± 2,31) walaupun secara statistik tidak bermakna (p = 0,6). Analisis kesintasan dengan uji regresi Cox terhadap waktu penurunan volume edema didapatkan nilai RR = 3,088 (CI 95%: 1,128-4,916). Kesimpulan: RRD mempercepat penurunan volume edema puntung dibandingkan perban elastik dan kemungkinan tiga kali lebih cepat untuk puntung menjadi tidak edema dibandingkan perban elastik. Terdapat kecenderungan lebih cepat waktu puntung menjadi tidak nyeri di kelompok RRD dibandingkan perban elastik walaupun secara statistik tidak bermakna.

Removable Rigid Dressings for Postoperative Management of Transtibial Amputations: A Review of Published Evidence

“…After 3 weeks, decreases in residual limb edema were not statistically different; however, those improvements observed in the first 2 weeks can have a valuable impact on initial wound healing and therefore speed up limb maturation. The residual limb was free of edema at week 5.08 ± 1.17 in the RRD group versus week 6.82 ± 1.31 in the elastic bandage group, which was statistically significant ( P = .03) [30].…”

Asuhan Keperawatan Pada Pasien dengan Amputasi

“…itu menyimpulkan bahwa hasil klinis penyembuhan luka membaik dengan rigid dressing dibandingkan dengan dressing lembut. Penelitian lain rigid dressing juga mempercepat penurunan volume edema dibandingkan dengan elastic bandge (Hidayati, Ilyas, Murdana, Tarigan, & Werdhani, 2013). Sebuah penelitian retrospektif pada Below Knee Amputation (BKA) menunjukan BKA memiliki waktu penyembuhan secara signifikan lebih cepat, yang diukur dengan waktu yang akan dicast untuk prostesis, ketika rigid dressing digunakan dibandingkan dengan soft dressing.…”