Evaluation of blood glucose in type II diabetic patients submitted to local anesthesia with different vasoconstrictors

Abstract

ObjectiveIn the dental clinic, the use of local anesthetics containing vasoconstrictors in diabetic patients are still controversial raising some doubts. Thus, the objective of this randomized crossover clinical trial was to evaluate blood glucose, pulse oximetry and heart rate of type 2 diabetic patients when submitted to local anesthesia using prilocaine 3% associated to felypressin 0,03UI / ml (G1) and 2% lidocaine associated to epinephrine 1: 100,000 (G2). Methods The sample consisted of 20 compensated type 2 diabetic patients (both genders) who were taking oral hypoglycemic drugs. The volunteers underwent two periodontal sessions (scaling) and one of the solutions tested was used in each visit. The cited parameters were evaluated at three different times: before the procedure (T1), 10 minutes after anesthesia (T2) and after 20 minutes (T3). Results Regarding the blood glucose levels, no statistically significant difference was found in different times between G1 and G2 (p> 0.05). Similarly, regarding pulse oximetry and heart rate, no statistically significant differences were observed in intervals assessed between groups (p> 0.05), presenting values within normal limits. Conclusion RESUMOObjetivo Na clínica odontológica, o uso de soluções anestésicas locais contendo vasoconstritores em pacientes diabéticos ainda sucita algumas dúvidas. Desta forma, o objetivo deste ensaio clínico cruzado e randomizado foi avaliar de forma comparativa a glicemia, oximetria de pulso e frequência cardíaca de pacientes portadores de diabetes tipo II quando submetidos à anestesia local com prilocaína 3% com felipressina 0,03UI/ml (G1) e lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000 (G2). MétodosForam selecionados 20 indivíduos diabéticos do tipo II, compensados, sem distinção de gênero, que faziam uso de hipoglicemiantes orais. Os voluntários foram submetidos a duas sessões de instrumentação periodontal, sendo administrada uma das soluções testadas em cada consulta. Os parâmetros citados foram avaliados em três momentos distintos: antes do procedimento (T1), 10 minutos após a anestesia (T2) e após 20 minutos (T3). ResultadosPara os valores de glicemia não houve diferença estatisticamente significante nos diferentes tempos entre G1 e G2 (p>0,05). Da mesma forma, em relação à oximetria de pulso e frequência cardíaca, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nos intervalos avaliados entre os grupos (p>0,05), com valores dentro da normalidade. ConclusãoConsiderando a concentração dos vasoconstritores e o volume das soluções anestésicas empregadas, os resultados sugerem que os vasoconstritores avaliados não alteram de forma significativa a glicemia, oximetria de pulso e frequência cardíca de adultos portadores de diabetes tipo II compensados.

Perfil de utilização de anestésicos locais de uma cidade brasileira com ênfase em diabéticos

“…O primeiro estudo 8 submeteu os pacientes a anestesia com lidocaína 2% + adrenalina 1:100.000 (grupo 1) e anestesia somente com lidocaína (grupo 2). O segundo estudo 18 comparou os pacientes submetidos à anestesia com prilocaína a 3% associada à felipressina 0,03UI/ml (grupo 1) e a lidocaína 2% + adrenalina 1:100.000 (grupo 2). Ambos os estudos apresentaram resultados convergentes que sugerem que os anestésicos com os seus respectivos vasoconstritores avaliados não alteram significativamente a glicemia.…”

Perfil epidemiológico de gestantes portadoras de sífilis em um município da região do Cariri

“…1,[4][5][6] Nesse sentido, o cirurgião-dentista deve estar ciente dos protocolos a serem seguidos, respeitar as particularidades condicionais de cada paciente relatadas em anamnese e checar os sinais vitais, a fim de escolher o anestésico adequado. 4 A hipertensão, considerada uma das principais causas de morte no mundo, é um exemplo, uma vez que a ausência de sintomas suscita o atendimento de pacientes descompensados ou não diagnosticados. 7 Por conseguinte, o cirurgião-dentista muitas vezes é o responsável pela abordagem inicial da hipertensão através da aferição de pressão arterial pré-operatória, avaliação de risco e encaminhamento médico.…”

“…3 Tal displicência é ainda complementada pelo uso de anestésicos locais com vasoconstritores simpatomiméticos, considerando que adrenalina atua de modo predominante em receptores β, ocasionando aumento da frequência cardíaca e pressão arterial, ao mesmo tempo que justifica a indicação do vasoconstritor felipressinaanálogo sintético da vasopressinapara atendimentos de urgência em pacientes descompensados. 4,9 Dessa forma, a clínica odontológica é um local de manutenção e garantia da saúde e o cirurgião-dentista apresenta-se como o profissional responsável por detectar condições, prosseguir à conduta adequada e fornecer segurança e qualidade no atendimento. Sendo assim, essa pesquisa teve por objetivo verificar a utilização de anestésicos locais por cirurgiões-dentistas com ênfase em pacientes hipertensos no serviço privado da cidade de Palmas/TO.…”

Perfil de utilização de anestésicos locais por cirurgiões-dentistas em pacientes hipertensos de uma cidade brasileira

“…1 Partindo dessa premissa, os riscos podem ser exemplificados pela escolha incorreta do anestésico; interações medicamentosas; reações de hipersensibilidade, que são mais raras; ou alterações no sistema nervoso central e cardiovascular, que geralmente decorrem da injeção intravascular, superdosagem e consequente aumento da absorção sistêmica, que podem evoluir para casos fatais em virtude da elevação brusca da pressão arterial e hemorragia intracraniana, principalmente em pacientes com suscetibilidades. 1,[4][5][6] Nesse sentido, o cirurgião-dentista deve estar ciente dos protocolos a serem seguidos, respeitar as particularidades condicionais de cada paciente relatadas em anamnese e checar os sinais vitais, a fim de escolher o anestésico adequado. 4 A hipertensão, considerada uma das principais causas de morte no mundo, é um exemplo, uma vez que a ausência de sintomas suscita o atendimento de pacientes descompensados ou não diagnosticados.…”