Evolução da positividade sorológica para a doença de Chagas numa comunidade rural brasileira

Passos, Afonso Dinis Costa; Nogueira, Jarbas Leite; Figueiredo, José Fernando de Castro; Gomes, Uilho Antônio; Dal-Fabbro, Amaury Lélis

doi:10.1590/s1020-49891997001000004

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“…Isto acontece porque a redução dos níveis de infestação domiciliar de triatomíneos até um limiar crítico, mesmo sem que ocorra a sua eliminação completa do interior das habitações, tem como consequência a interrupção de transmissão. Tal fato é bem conhecido e pode ser ilustrado pela evolução da doença de Chagas em Cássia dos Coqueiros, Estado de São Paulo, onde borrifações de inseticidas levadas a efeito no início da década de 1960 acabaram por eliminar a transmissão, muito embora continuassem sendo descritos níveis reduzidos de triatomíneos no interior dos domicílios 32 .…”

Section: Discussionunclassified

O inquérito nacional de soroprevalência de avaliação do controle da doença de Chagas no Brasil (2001-2008)

Ostermayer

Passos

Silveira

et al. 2011

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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Um inquérito de soroprevalência de doença de Chagas foi realizado em amostra representativa da população com idade até cinco anos de toda a área rural brasileira, exceto o Estado do Rio de Janeiro. Foram estudadas 104.954 crianças, que tiveram amostras de sangue coletadas em papel de filtro e submetidas a testes de screening pelas técnicas de imunofluorescência indireta (IFI) e ELISA em um único laboratório. Todas as amostras com resultados positivos ou indeterminados, juntamente com 10% daquelas com resultados negativos, foram enviadas para um laboratório de referência e aí submetidas a novos testes por IFI e ELISA, além de western blot TESA (Trypomastigote Excreted Secreted Antigen). Para as crianças com resultado final positivo foi agendada uma re-visita para coleta de sangue venoso do próprio participante e das suas mães e familiares. Da avaliação do conjunto de testes resultaram 104 (0,1%) resultados positivos, dos quais apenas 32 (0,03%) foram confirmadas como infectadas. Destas, 20 (0,02%) com positividade materna concomitante (sugerindo transmissão congênita), 11 (0,01%) com positividade apenas na criança (indicativo de provável transmissão vetorial), e uma criança positiva cuja mãe havia falecido. Em 41 situações ocorreu confirmação apenas nas mães, sugerindo transferência passiva de anticorpos maternos; em 18 a positividade não se confirmou nem nas crianças nem nas suas mães; e em 13 não foi possível a localização de ambas. As 11 crianças que adquiriram a infecção por provável via vetorial distribuíram-se predominantemente na região nordeste (Piauí, Ceará, Rio Grande do Norte, Paraíba e Alagoas), acrescidas de um caso no Amazonas e um no Paraná. Dos 20 casos com provável transmissão congênita sobressaiu-se o Rio Grande do Sul, com 60% deles, representando este o primeiro relato de diferenças regionais na transmissão congênita da doença de Chagas no Brasil, possivelmente relacionada à existência de Trypanosoma cruzi grupo IId e IIe, atualmente classificados como TcV e TcVI. Os resultados deste inquérito apontam para a virtual inexistência de transmissão de doença de Chagas por via vetorial no Brasil em anos recentes, resultante da combinação dos programas regulares e sistemáticos de combate á moléstia e de mudanças de natureza socioeconômica observadas no país ao longo das últimas décadas. Por outro lado, reforçam a necessidade de manutenção de um programa de controle que garanta a consolidação deste grande avanço.

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Section: Discussionunclassified

O inquérito nacional de soroprevalência de avaliação do controle da doença de Chagas no Brasil (2001-2008)

Ostermayer

Passos

Silveira

et al. 2011

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

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“…The variable age has been found in studies developed in Brazil, Argentina, Bolivia, Colombia, Spain, Ecuador, Mexico, Peru, and Venezuela. For being a silent disease that reveals its symptoms only in 10 to 30 years after the protozoan infection [3], in most research, age is found in a directly proportional relation to the CD diagnosis, that is, older people have more probability of discovering the infection [31,53,101,115,[124][125][126][127][128][129][130].…”

Section: ➢ Agementioning

confidence: 99%

“…➢ MIGRATION/RURAL EXODUS presents risks both for the reappearance and the spread of CD, once that the infected hosts are humans [146]. Rural exodus, as well as the migratory movement between municipalities, states, and countries, has been modifying the CD epidemiologic profile, from the search of individuals for better work and life conditions [77,80,126]. This dynamic possibly leading to urbanization and increase of the epidemiologic geographical area of T. cruzi [131,147].…”

Section: ➢ Previous CD Diagnosismentioning

confidence: 99%

Predictor Variables in the Spread of Chagas Disease in Rural Areas

de Sousa Leite,

de Rezende Feres,

Scalize

2024

Pathogens

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Over a hundred years ago after the discovery of Chagas disease (CD) in Brazil, the World Health Organization estimates a number of 6 to 7 million people infected by Trypanosoma cruzi worldwide. Therefore, the goal of this work was to identify variables related to the spread of infection by T. cruzi in humans living in rural areas, seeking predictor variables. A systematic review of the literature has been conducted, with a search in the Scopus platform, using the search string “Chagas disease” and “rural”, resulting in 85 valid and analyzed scientific studies (1977 and 2022). Twenty-seven predictor variables have been acquired, and 19 of them have been grouped, such as: socioeconomic and educational, housing, environmental, sanitary, and cultural; and 8 variables related to T. cruzi seropositive individuals. The predictor variables yielded significant results (p-value < 0.05) in 59.5% of the cases (195/328), with a median of 66.7%. In other words, studies relating to 50% of the 27 variables showed significance equal to or greater than 66.7% of the time. The independent variables with the highest proportion of significant data (p-value < 0.05) were Education (87.6%), Intradomicile building (70%), Domestic animals (69.6%), and Triatomines (69.2%) in the households. Some variables reached 100%; however, few articles were found, indicating the need for further research, especially for Sanitation and Culture. It has been concluded that, in the several contexts found, the social vulnerability and lack of information led the individual to living in environments where inhabitability is inadequate, to perform limited work activity and develop habits and behaviors which impair them in an environmental insalubrity situation, favorable to the access of vectors and pathogens of anthropozoonoses such as CD.

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Prevalence of Chagas disease in Brazil: A systematic review and meta-analysis

et al. 2014

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Chagas disease is a major public health problem in Brazil and Latin America. During the last years, it has become an emerging problem in North America and Europe due to increasing international migration. Here we describe the prevalence of Chagas disease in Brazil through a systematic review. We searched national and international electronic databases, grey literature and reference lists of selected articles for population-based studies on Chagas disease prevalence in Brazil, performed from 1980 until September 2012. Forty-two articles with relevant prevalence data were identified from a total of 4985 references. Prevalence ranged from 0% to 25.1%. Most surveys were performed in the Northeast region, especially in the state of Piauí. We observed a high degree of heterogeneity in most pooled estimates (I(2)>75%; p<0.001). The pooled estimate of Chagas disease prevalence across studies for the entire period was 4.2% (95% CI: 3.1-5.7), ranging from 4.4% (95% CI: 2.3-8.3) in the 1980s to 2.4% (95% CI: 1.5-3.8) after 2000. Females (4.2%; 95% CI: 2.6-6.8), >60 year-olds (17.7%; 95% CI: 11.4-26.5), Northeast (5.0%; 95% CI: 3.1-8.1) and Southeast (5.0%; CI: 2.4-9.9) regions and mixed (urban/rural) areas (6.4%; 95% CI: 4.2-9.4) had the highest pooled prevalence. About 4.6 million (95% CI: 2.9-7.2 million) of people are estimated to be infected with Trypanosoma cruzi. The small number of studies and small-scale samples of the general population in some areas limit interpretation, and findings of this review do not necessarily reflect the situation of the entire country. Systematic population-based studies at regional and national level are recommended to provide more accurate estimates and better define the epidemiology and risk areas of Chagas disease in Brazil.

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Evolução da positividade sorológica para a doença de Chagas numa comunidade rural brasileira

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O inquérito nacional de soroprevalência de avaliação do controle da doença de Chagas no Brasil (2001-2008)

O inquérito nacional de soroprevalência de avaliação do controle da doença de Chagas no Brasil (2001-2008)

Predictor Variables in the Spread of Chagas Disease in Rural Areas

Prevalence of Chagas disease in Brazil: A systematic review and meta-analysis

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