Evolving concepts and emerging solutions to the problem of staphylococcal infection in dermatology

Abstract

Стафилококки входят в постоянный состав кожной микробиоты и могут вызывать различные инфекции кожи, играя роль и в развитии воспаления при хронических дерматозах. Новые сведения о взаимодействии стафилококков с разными микроорганизмами, кератиноцитами и иммунокомпетентными клетками расширяют наши представления о патогенезе пиодермий, атопического дерматита, акне и другой распространенной патологии кожи. Проблема нарастающей устойчивости стафилококков и, в частности, S. aureus, к наиболее активно используемым антибиотикам вызывает опасения за эффективность химиотерапии инфекций кожи и мягких тканей, в том числе инфекционных осложнений атопического дерматита. Многие ранее использовавшиеся в дерматологии препараты могут выйти из клинического обращения в силу широко распространившейся антибиотикорезистентности к ним в современной популяции. Одними из современных средств, рекомендованных в лечении пиодермии в нашей стране и за рубежом, являются препараты фузидовой кислоты. Проведенное нами в 2009-2019 гг. исследование показало, что в течение 10 лет частота выявления устойчивых к фузидовой кислоте стафилококков у 930 больных хроническими дерматозами выросла не более, чем на 4%, а свыше 90% изученных штаммов оказались чувствительными к препарату. С учетом полученных данных 2% крем и мазь фузидовой кислоты сегодня можно считать средствами первой линии в лечении пиодермии.

Cytokine profile as a marker of cell damage and immune dysfunction after spinal cord injury

“…Finally, a transition from local responses to systemic processes takes place during the last stages; the outcome of the pathological process depends on the efficiency of these phases. Each phase is accompanied by its own category of immune response; various cell subpopulations characteristic of innate and adaptive immunity or cytokines, the secretory products of these cells, can act as markers of these types of immune response [ 103 , 104 ].…”

Skin bacterial infections – always a topical problem

“…Всего было исследовано 23 антибактериальных препарата 1 . По другим, более свежим данным, чувствительность к фузидовой кислоте среди резидентной микробиоты кожи, включая стафилококков -возбудителей пиодермии и причинных факторов инфекционно зависимых дерматозов, сохраняется на уровне, превышающем 90% [6]. Различие между чувствительностью микрофлоры может объясняться особенностями изучаемых групп пациентов.…”