Expresión de p53 en ovario y trompa uterina de tumores malignos epiteliales primarios del ovario.

Abstract

Introducción: la mutación en el gen TP53 se ha asociado con la oncogénesis de los tumores de ovario tipo II. Se ha propuesto que las mutaciones de p53 se inician en las células de la trompa uterina y después migran al ovario. El objetivo de este estudio es establecer la frecuencia de la expresión de p53 en ovario y trompa uterina en carcinoma epitelial primario de ovario. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en tumores primarios epiteliales de ovario. Se evaluó la expresión de p53 por inmunohistoquímica en el ovario y en las trompas uterinas. Resultados: se incluyeron 45 pacientes con edad media de 55 años. Se estudiaron 24 casos de carcinomas serosos, 6 endometrioides, 5 mixtos, 3 de células claras, 3 carcinosarcomas, 2 carcinomas mucinosos y 2 indiferenciados. Se observó positividad fuerte y difusa en 68% de los tumores tipo II. En 52% hubo positividad en trompa uterina y ovario, 92% con compromiso bilateral. En 3 de estos casos se reconoció carcinoma intraepitelial tubárico con positividad de p53 en el área tumoral, no tumoral y en el carcinoma seroso. Conclusión: como se ha observado en estudios previos, el gen TP53 está involucrado en la oncogénesis de los tumores tipo II y se ha demostrado que existe una relación entre una mutación inicial de p53, seguida por STIL, STIC, evolucionando a un carcinoma seroso de ovario.

Cirugía de intervalo retardada en cáncer epitelial de ovario avanzado

“…Los carcinomas serosos se clasifican en un sistema de dos grados acorde con su biología. Los carcinomas serosos de alto grado, incluidos de apariencia clásica y los que tienen características SET (solido, de tipo endometrioide y de transición), tienen una alta frecuencia de mutaciones en el gen p53, mientras que los carcinomas serosos de bajo grado a menudo se asocian con tumores serosos proliferativos limítrofes o atípicos, a menudo contienen mutaciones en BRAF y KRAS y contienen p53 de tipo salvaje (24)(25)(26).…”

“…Aproximadamente dos tercios de todos los cánceres epiteliales del ovario se encuentran en estadio III o IV en el momento del diagnóstico (25)(26)(27). El pronóstico de las neoplasias epiteliales malignas del ovario se ve afectada de forma independiente por lo siguiente: estadio del cáncer al momento del diagnóstico, tipo y grado histológico, diámetro máximo de enfermedad residual tras cirugía citorreductora (27,28).…”