Factores relacionados con la hemólisis en la extracción de muestras sanguíneas

Abstract

The choice of a venous access system to provide safe blood collection and reliable analytical results for that sample is of paramount importance in any accident and emergency department. The objective of this study was to identify the factors associated with haemolysis in venous blood samples, where the variables studied were: type of venipuncture (needle and catheter), type of catheter (3 catheters of 3 different materials) and diameter of the catheter. The sample was obtained from all patients who required a blood test in the accident and emergencies department of the Virgen del Camino Hospital over 34 days, collected in 3 different periods (September-November), involving a total of 1.933 procedures. Positive haemolysis determined by laboratory technicians was found in 2% (7/348) of samples obtained by needle compared to 14% (222/1585) obtained by catheter. We observe an 8% (39/475) of haemolysis in the samples taken by protective Teflon catheter, 18% (77/426) by Protectiv plus polyurethane and 15% (106/684) by BD-Nexiva Vialone. The haemolysis index fell with an increase in the size of the catheter, those of 18G showing 13% (115/867) and those of 20G showing 15% (107/708). The combination of catheter type and size maintains the smallest percentages of haemolysis in Teflon catheters and high diameters of 18G with 6% (19/301), less than half the haemolysis of the polyurethane catheters and a third of that for Vialone catheters respectively.

Critical review and meta-analysis of spurious hemolysis in blood samples collected from intravenous catheters

“…Overall, 15 articles were finally selected for inclusion in meta-analysis (14–28). Eleven of these articles showed data on catheter combined with evacuated tubes collection versus straight needle combined with evacuated tubes collection, two on catheter combined with evacuated blood tubes collection versus catheter combined with manual aspiration of blood, and two on both study outcomes (Figure 1).…”

Hemólisis en las muestras para diagnóstico

“…Las causas más estudiadas están en relación con estos procesos: Flebotomía Tipo del dispositivo de acceso vascular (catéteres frente a agujas). En las unidades hospitalarias de urgencias es muy frecuente aprovechar la colocación de un catéter para obtener muestras de laboratorio 11 16 . El material del catéter se ha relacionado con mayor aparición de hemólisis en los de poliuretano o vialón frente a los de teflón 16 .…”

El Cumplimiento Del Procedimiento Pre-Analítico Contribuye a La Seguridad Del Paciente. Laboratorio Clínico Primer Nivel De Atención. Distrito 09d17-Milagro-Salud. 2018-2019

“…En este proceso, los puestos periféricos de toma de muestra han enviado al laboratorio clínico, solicitudes de examen y muestras con identificación inadecuada, también han receptado hemolizadas, coaguladas y contaminadas, es decir que la calidad de las mismas no se encuentra apropiada, lo cual puede estar sucediendo por un incorrecto transporte de los contenedores de las muestras, debido al desconocimiento técnico del procedimiento a realizar. Todo esto produce retraso en el diagnóstico clínico, resultados no confiables, riesgo de salud en el paciente, desconfianza en el sistema de salud, insatisfacción del paciente (7). De continuar con esta problemática habría riesgo o daño en la salud del paciente, y mayor inconformidad en la comunidad por los malos servicios en un área muy delicada como lo es la salud.…”