Funcionalidade de membro superior e qualidade de vida de mulheres com câncer de mama submetidas a tratamento fisioterapêutico

Abstract

Introdução: O câncer de mama é um grave problema de saúde pública, sendo a maior causa de morte feminina no Brasil. O tratamento pode ser cirúrgico e/ou conservador, podendo provocar linfedema e redução da amplitude de movimento do membro superior, principalmente nos movimentos de flexão e abdução de ombro, repercutindo negativamente na qualidade de vida. Objetivo: Verificar o impacto da aplicação de um protocolo fisioterapêutico sobre a funcionalidade e qualidade de vida de mulheres que foram submetidas ao tratamento do câncer de mama. Materiais e métodos: Estudo experimental do tipo antes e depois, composto por 10 sessões de mobilização cicatricial, alongamentos, exercícios ativos livres em todos os planos de movimento em mulheres submetidas a tratamento cirúrgico e adjuvante, na faixa etária de 40 a 65 anos. Foram avaliadas quanto à amplitude de movimento (ADM), presença ou não de linfedema e qualidade de vida. Resultados: A amostra foi de 4 participantes com média de idade de 54±11,5 anos, submetidas à mastectomia radical modificada e à quadrantectomia associada ou não à linfadenectomia axilar. Inicialmente, foram detectados déficits em todos os planos de movimento do ombro ipsilateral, destacando-se com menores graus de amplitude na flexão, extensão, abdução e rotação externa, e após o protocolo observamos melhora da ADM em todos os movimentos do ombro, especialmente na flexão e abdução. Conclusão: Verificamos que um protocolo fisioterapêutico de curta duração melhorou a ADM de ombro e, consequentemente, sua qualidade de vida. Palavras-chave: Câncer de mama; pós-operatório; amplitude de movimento; qualidade de vida; protocolo fisioterapêutico. Introduction: Breast cancer is a serious public health problem and a major cause of female death in Brazil. Treatment can be surgical and/or conservativeand possible complications include lymphedema and reduced upper limb range of motion, particularly in shoulder flexion and abduction , reflecting negatively on the quality of life. Objective: Verify the impact of the application of a physical therapy protocol on functionality and quality of life of women with breast cancer. Materials and methods: An experimental (before and after) study design was used with a protocol composed of 10 sessions of scar mobilization, stretching, active-free exercises in all planes of motion in women aged between 40 and 65 years old subjected to surgery and adjuvant therapy. They were evaluated for range of motion (ROM), presence or absence of lymphedema and quality of life. Results: The sample consisted of 4 participants with mean age of 54±11.5, who were subjected to modified radical mastectomy and to quadrantectomy associated or not to axillary lymphadenectomy. Initially, deficits were detected in all planes of ipsilateral shoulder's movement, noticing lesser degrees of amplitude in flexion, extension, abduction and external rotation. After the protocol, we observed ROM improvement in all shoulder movements, especially in flexion and abduction. Conclusion: It was observed that a short ph...

Intervenções fisioterapêuticas utilizadas na reabilitação funcional do membro superior de mulheres pós-mastectomia

“…De acordo com os estudos de Silva et al [28] e Lahoz et al [29], a restrição do movimento diminui significativamente a força muscular do membro superior homolateral a cirurgia da mama. Para o restabelecimento da ADM e da funcionalidade, é necessário que essas mulheres tenham força suficiente para realizar suas atividades de vida diárias [30].…”

“…Essas técnicas mostraram bons resultados, assim como vem sendo proposto por outros autores. Como no estudo de Petry et al [38], Nava et al [30] e Junior et al [39] que utilizaram alongamentos, mobilização articular, exercícios ativos, exercícios resistidos, mobilização cicatricial e liberação miofascial, afirmando que houve melhora na ADM, dor e qualidade de vida das pacientes após o período de intervenção. Segundo Alves et al [40], a fisioterapia é fundamental para a melhora da funcionalidade, pois sua redução é considerada um declínio na condição física e incapacidade de realizar atividades diárias, refletindo negativamente na vida do indivíduo [41,42].…”

Percepção de mulheres com câncer de mama sobre o cuidado integral fisioterapêutico

“…Nesta perspectiva, a abordagem fisioterapêutica torna-se de fundamental importância no processo do cuidado, como pode-se perceber nos relatos seguintes: Logo, cabe destacar que, independentemente, da técnica cirúrgica realizada, o tratamento fisioterapêutico visa à reeducação do membro superior, ao restabelecimento dos movimentos do membro homolateral à cirurgia e à diminuição das complicações e do impacto na funcionalidade, promovendo a independência funcional (Jammal;Rodrigues, 2008, Nava et al, 2016.…”

Avaliação da independência funcional, qualidade de vida e frequência dos sintomas de depressão em mulheres sobreviventes ao câncer de mama

“…Em um estudo realizado com mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para o câncer de mama, 78% foram submetidas à mastectomia e 72% foram submetidas à dissecção axilar, com tempo decorrido de cirurgia de 1 ano e meio, aproximadamente, tiveram resultados positivos na avaliação da QV e baixa incapacidade funcional (CARVALHO FN, et al, 2014). Esses resultados podem ser justificados pelo fato de o estudo ter ocorrido em um hospital de referência em oncologia, pela abordagem pré-cirúrgica, tendo como conduta orientar sobre os cuidados necessários, identificar fatores que podem diminuir a funcionalidade e oferece tratamento fisioterapêutico precoce (NAVA LP, et al, 2016;CARVALHO FN, et al, 2014).…”