P Pu ur rp po os se e: : To test the hypothesis that laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy (LAVH) attenuates the hyperglycemic response to surgery when compared to vaginal hysterectomy (VH).M Me et th ho od ds s: : Fourteen patients received either LAVH (n=7) or VH (n=7). Whole body glucose production was measured before and three hours after surgery using [6.6 2 H 2 ] glucose. Before, during and after the operation, plasma concentrations of glucose, insulin, glucagon, cortisol, epinephrine and norepinephrine were determined.R Re es su ul lt ts s: : Plasma glucose concentration increased in both groups during and after surgery showing a significantly higher value after VH than after LAVH (VH: 8.3 ± 1.4 mmol·L 1 ; LAVH: 6.6 ± 0.9 mmol·L 1 , P <0.05). The postoperative increase in glucose production was comparable in both groups. While plasma concentrations of insulin and glucagon remained unchanged, intra-and postoperative plasma cortisol concentrations were significantly higher in the VH group than in the LAVH group. Plasma catecholamine concentrations significantly increased after both types of surgery to the same extent.C Co on nc cl lu us si io on n: : In this observational study, LAVH appears to blunt the hyperglycemic and cortisol response to surgery when compared to VH.Objectif : Vérifier lhypothèse selon laquelle lhystérectomie vaginale avec assistance laparoscopique (HVAL), comparée à lhystérectomie vaginale (HV), diminue la réponse hyperglycémique à lintervention chirurgicale.Méthode : Quatorze patientes ont subi une HVAL (n = 7) ou un HV (n = 7). La production corporelle totale de glucose a été mesurée avant lopération et trois heures après au moyen de glucose [6,6 2 H 2 ]. Avant, pendant et après lopération, les concentrations plasmatiques de glucose, dinsuline, de glucagon, de cortisol, dépinéphrine et de norépinéphrine ont été déterminées.Résultats : La concentration plasmatique de glucose a augmenté chez les patientes des deux groupes pendant et après lopération, affichant une valeur significativement plus élevée après lHV quaprès lHVAL (VH : 8,3 ± 1,4 mmol·L 1 ; HVAL : 6,6 ± 0,9 mmol·L 1 , P <0,05). Laugmentation postopératoire de production de glucose était comparable dun groupe à lautre. Les concentrations dinsuline et de glucagon sont demeurées les mêmes, mais celles du cortisol peropératoire et postopératoire ont été significativement plus élevées chez les patientes du groupe HV comparé au groupe HVAL. Les concentrations de catécholamine ont augmenté de façon significative, et avec la même importance, après les deux types dopérations.
Conclusion