Influence of polymorphic variants of the SLC6A4 gene on the frequency of detection of depressive states in the group of the clean/up workers of consequences of Chornobyl accident in the remote period after the Chornobyl catastrophe

Abstract

Порушення психічного здоров'я постраждалих осіб є одним з важливих медичних наслідків Чорнобильської аварії. Відомо також, що в реалізації патогенезу депресивних станів суттєва роль належить гену транспортера серотоніну (SLC6A4). Мета роботи -встановити вплив поліморфних варіантів гена SLC6A4 на частоту виявлення депресивних станів у групі учасників ліквідації наслідків аварії (УЛНА) у віддаленому періоді після Чорнобильської катастрофи. Методи. Дослідження проведено в групі 59 постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС, розподілених на дві групи (без депресії та з депресивною симптоматикою). Діагностика депресивних розладів базувалась на комплексній оцінці скарг обстежених, даних клініко психопатологічного дослідження, показниках шкали самооцінки деп ресії Зунга (SDS), короткої психіатричної оціночної шкали (BPRS), опитувальника загального здоров'я (GHQ 28). З мононуклеарів периферичної крові виділяли ДНК, поліморфізм 5 HTTLPR визначали методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Результати. Депресивна симптоматика частіше була виявлена серед реконвалесцентів гострої променевої хво роби (ГПХ), ніж в УЛНА без ГПХ в анамнезі: (р = 0,006). Виявлені тенденції до асоціації отриманої дози зовнішнього опромінення з кількістю балів за шкалою SDS (r = 0,284; p = 0,043), сумою балів за шкалою BPRS (r = 0,686; p = 0,001), наявністю депресії (r = 0,323; p = 0,017) та її важкістю (r = 0,273; p = 0,051). Серед обсте жених УЛНА у порівнянні з великою групою європейців без психічних відхилень виявлено збільшення кількості носіїв генотипу S/S SLC6A4 (р = 0,03). Тільки для носіїв генотипу S/S виявлена зворотна асоціація між роз витком депресії та віком пацієнта: r = 0,503 (p = 0,033), між розвитком депресії та часом від аварії на ЧАЕС: r = 0,581 (p = 0,011), а також позитивна кореляція розвитку депресії з дозою опромінення: r = 0,515 (p = 0,025). Серед осіб віком 55 років і старше розвиток депресії був асоційований зі зниженням частоти високо функціонального генотипу L А/LА до 4,76 % проти 31,25 % за відсутності депресивних рис (р = 0,042). В групі більш молодих пацієнтів розподіл генотипів залежно від ознак депресії не розрізнявся (р = 0,476). Висновок. Пілотний аналіз розподілу генотипів гена SLC6A4 за поліморфізмами 5 HTTLPR і rs25531 в групі УЛНА показав перспективність подальших досліджень внеску генотипів LА/LА і S/S в розвиток депресивних станів в комбінації з дією радіаційного чинника. Ключові слова: депресивні розлади, поліморфізм гена SLC6A4, гостра променева хвороба, аварія на ЧАЕС.Проблеми радіаційної медицини та радіобіології. 2017. Вип. 22. C. 282-291. УДК: 575.113:616.89 008.454:616 001.28 ✉ Логановський Костянтин Миколайович, e mail: loganovsky@windowslive.com КЛІНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ ISSN 2304 8336. Проблеми радіаційної медицини та радіобіології = Problems of radiation medicine and radiobiology. 2017. Вип. 22.

Social and Mental Health Impact of Nuclear Disaster in Survivors: A Narrative Review

“…Those who lived closest to the nuclear reactor reported greater levels of depressive symptoms [ 37 ] and had higher rates of depression [ 61 ]. Clean-up workers in Chernobyl who experienced acute radiation sickness (ARS) were more likely to experience depressive symptoms than clean-up workers who did not experience ARS [ 19 ]. More specifically, a more significant received dose of external radiation exposure was associated with more depressive symptoms, a formal diagnosis of depression, and the severity of the depression [ 19 ].…”

“…Clean-up workers in Chernobyl who experienced acute radiation sickness (ARS) were more likely to experience depressive symptoms than clean-up workers who did not experience ARS [ 19 ]. More specifically, a more significant received dose of external radiation exposure was associated with more depressive symptoms, a formal diagnosis of depression, and the severity of the depression [ 19 ]. More Chernobyl clean-up workers experienced depression and suicidal ideation after the accident than a control group of non-clean-up workers from the same area, and this pattern was consistent even 18 years after the incident [ 25 ].…”

“…Certain risk factors were unique to Chernobyl and Fukushima, given that the Three Mile Island nuclear incident did not release large quantities of radiation, require decontamination workers, or have a mandatory evacuation for residents [ 1 ]. For Chernobyl and Fukushima, living closer to the reactor, engaging in work with radiation exposure, and having to evacuate one’s home were risk factors for PTSD and depression [ 19 , 20 , 21 , 22 , 24 , 31 , 42 ].…”

“…When people evaluated the decontamination efforts of their town as successful, they reported lower radiation anxiety [ 14 ]. Unfortunately, the decontamination workers themselves face higher levels of radiation exposure and more significant psychological consequences, including PTSD, depression, and anxiety [ 19 , 25 , 27 , 33 ]. Specific measures must be taken to try to reduce the psychological impact of this type of work.…”

“…Sixth, the studies addressing radiation exposure level did not use actual radiation measurements. They instead approximated higher or lower radiation exposure groups based on location of residence [ 22 , 23 , 24 , 31 ], evacuee status [ 13 , 16 , 26 , 49 ], or employment [ 19 , 23 , 25 , 26 , 33 , 52 , 59 ]. The lack of research on individual doses of radiation exposure and mental health outcomes makes it difficult to determine whether the symptoms are from the physiological impact radiation has on the brain or from the significant stress surrounding the event, which is also highest for those living the closest to the reactor, those required to evacuate, and those working in the highest risk jobs, such as nuclear plant workers at the time of the accident and decontamination workers after the accident.…”