Influência do rácio enfermeiro–utente na contenção física em psiquiatria: revisão sistemática

Abstract

Enquadramento: a contenção física em serviços de psiquiatria é uma prática comum, que pode comprometer a liberdade, a autodeterminação, a dignidade e a vida da pessoa. Associado aos esforços para minimizar o recurso a esta medida, o fator rácio enfermeiro-utente tem sido pouco estudado. Objetivo: analisar a influência do rácio enfermeiro-utente em serviços de psiquiatria, no recurso à contenção física e isolamento. Metodologia: revisão sistemática da literatura, segundo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Incluíram-se estudos em utentes internados em serviços de psiquiatria, publicados até 10/12/2020. Resultados: triaram-se 1208 estudos, incluindo 4 observacionais. Um analisou o rácio, enquanto os outros analisaram o número de enfermeiros/profissionais. Dois analisaram a taxa e duração do isolamento, enquanto os restantes analisaram também a contenção física. Dois estudos concluíram que o aumento do número/rácio de enfermeiros diminui o uso e duração de medidas restritivas, enquanto nos outros dois se conclui o inverso. No estudo em que se analisou o rácio enfermeiro-utente, observou-se a redução destas medidas. Conclusão: não foi possível determinar uma clara associação entre melhoria do rácio enfermeiro-utente em serviços de psiquiatria e redução do recurso à contenção física e isolamento. Contudo, recomenda-se o reforço da investigação para que se possam identificar resultados robustos.

Proposta de intervenção para padronização da contenção de pacientes em unidade de terapia intensiva de um hospital público: Um relato de experiência

“…A aplicação de medidas de contenção deve ser entendida pelos profissionais de saúde como um procedimento remanescente para a segurança do paciente, uma vez que tem um impacto importante na liberdade, autonomia e dignidade do indivíduo, devendo ser considerada como último recurso, depois de esgotadas as medidas alternativas. Porém quando necessária, deve prevalecer uma técnica com a menor restrição possível, e pelo menor tempo possível, respeitando sempre as especificidades de cada doente sujeito ao procedimento (Matos et al, 2021).…”

Contenção mecânica x humanização: contributos da enfermagem para o cuidado na saúde mental no âmbito hospitalar

“…O comportamento violento e agressivo exteriorizado pelos pacientes provocam medo, ansiedade e insegurança naqueles que o cercam, incluindo os profissionais. Sendo sentimentos desproporcionais aos poucos que, de fato, constituem risco (Matos et al, 2021).…”