ÖZET:İntramusküler enjeksiyon sonrası Escherichia coli'nin neden olduğu uyluk apsesi ve yaygın pannikülit: Olgu sunumu Parenteral ilaç uygulamaları tüm tıbbi disiplinlerde rutin olarak yapılan bir işlemdir. İntramusküler, intravenöz, intraartriküler uygulamalar ve infüzyonlar apse, eklem enfeksiyonu gibi lokal komplikasyonlara yol açabilmektedir. Bu tip lokal komplikasyonlar mortalitesi ve morbiditesi oldukça yüksek bakteriyemi, sepsis ve çoklu organ yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Biz bu yazıda intramusküler enjeksiyon sonrası Escherichia coli'nin neden olduğu uyluk apsesi gelişen ve yaygın panniküliti olan bir hastayı sunuyoruz. Anahtar kelimeler: İntramusküler enjeksiyon, enfeksiyon, Escherichia coli, çocuk
ABSTRACT:Thigh absces and wide paniculitis caused by Escherichia coli after intramuscular injections: case reportThe parenteral drug application is a routinely used method in all medical disciplines. Intramuscular, intraarticular, intravenous injections and infusions can cause local complications such as abscesses and articular infections. These local complications can lead to bacteraemia, sepsis and may lead to multiple organ failure associated with high morbidity and mortality. We present a patient with thigh abscess and wide paniculitis caused by Escherichia coli after intramuscular injections.
GİRİŞParenteral ilaç uygulamaları tüm tıbbi disiplinlerde rutin olarak yapılan bir işlemdir. İntramusküler (İM), intravenöz (İV), intraartriküler uygulamalar ve infüz-yonlar apse, eklem enfeksiyonu gibi lokal enfeksiyöz komplikasyonlar ortaya çıkarabilmektedir (1-3). Biz intramusküler metamizol sodyum enjeksiyonu sonrası Escherichia coli'nin neden olduğu uyluk apsesi ve yaygın pannikülit gelişen bir hastayı sunuyoruz.
OLGUDokuz aylık kız hastaya iki gündür devam eden ateş şikayeti ile gittikleri merkezde sağ uyluk anterolateral kısmına metamizol sodyum (Novalgin) enjeksiyonu yapıldığı, enjeksiyon sonrasında hastanın huzursuzluğu ve ağlama nöbetlerinin başladığı, ateşi düşmeyen hastanın enjeksiyondan bir gün sonra sağ uyluk orta kısmında kızarıklık ve morarma başladığı, ikinci kez hastaneye başvuran hastanın diğer uyluğundan enjeksiyon yapılarak taburcu edildiği, ancak hastanın huzursuzluğunun artması ve ateşinin düş-memesi üzerine hastaneye yatışının yapıldığı öğre-nildi. Bu hastanede seftriakson ve amikasin tedavilerinin başlandığı, üç günlük tedavinin ardından hastanın lezyonlarında ilerleme olması, trombositopeni gelişmesi, protrombin zamanı (PT) ve parsiyel tromboplastin zamanı (PTT) değerlerinde uzama olması üzerine hastanın hastanemiz yoğun bakım ünitesine