Kajian Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Diare Akut Di Bangsal Rawat Inap Anak

Abstract

ABSTRAKPemberian terapi antibiotik untuk pasien diare akut anak yang kurang tepat merupakan salah satu tantangan dalam bidang kesehatan di berbagai negara, termasuk Indonesia. Fenomena tersebut berpotensi meningkatkan biaya kesehatan yang seharusnya dapat dihindari di era implementasi program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Tujuan penelitian ini adalah untuk memberikan deskripsi profil penggunaan dan biaya antibiotik pada pasien diare akut anak yang menjalani rawat inap. Penelitian observasional ini dilakukan secara prospektif selama April-Juli 2015. Rekam medis pasien serta data tagihan biaya perawatan (billing) pasien digunakan sebagai bahan penelitian. Konfirmasi dengan tenaga kesehatan lain, jika diperlukan, dilakukan pada saat proses visite bersama dengan tenaga kesehatan lain. Analisis deskriptif digunakan untuk mendeskripsikan penggunaan antibiotik dan biaya. Sebanyak 43 pasien anak memenuhi kriteria inklusi penelitian ini. Hampir seluruh pasien (93,02%) mendapatkan antibiotik dan sefalosporin generasi ketiga (69,23%) merupakan golongan antibiotik yang paling banyak diresepkan baik dalam bentuk tunggal maupun kombinasi. Sebanyak 45,49% (rentang 2,13%-79,48%) dari total biaya obat dialokasikan untuk penggunaan antibiotik. Rata-rata lama perawatan pada pasien diare akut non disentri dengan dan tanpa terapi antibiotik adalah 4,72 hari dan 2,5 hari, secara berturut-turut. Penggunaan antibiotik yang lazim diberikan kepada pasien diare akut anak tidak memperpendek lama tinggal di rumah sakit. Peresepan antibiotik pada pasien anak dengan diare akut perlu dipertimbangkan lebih lanjut dengan mempertimbangkan peta kuman lokal rumah sakit.Kata kunci: diare akut, anak, antibiotik, biaya obat ABSTRACT Inappropriate antibiotics prescription for pediatric patients with acute diarrhea is one of the most challenging health care problem among countries in the world, including Indonesia. Thus phenomenon will potentially increase the health expenditures that, actually, could be avoided in the era of Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). The aim of this study was to provide the profile of antibiotics utilization and its' cost among pediatric inpatients with acute diarrhea. This prospective observational study was conducted during April-Juli 2015. Patient medical records and billing charts were used as the main source of information. If it was needed, confirmation with other health care prefessionals was conducted during ward round session. Descriptive analysis was used to provide information regarding antibiotics utilization and cost profiles. There were 43 pediatric patients involved in the present study. Almost all of patients (93.02%) received antibiotics and the 3 rd generation of cephalosporin was the most frequent antibiotic given to the patients either as single or combination antibiotics. As much as 45.49% (ranged from 2.13% to 79.48%) of drug cost was allocated for antibiotics. The average of length of stay in the hospital for pediatric patients with non-dysentri diarrhea with or without antibiotics prescription were 4...

Acute Diarrhea Patients among Children Under Five Hospitalized in a Tertiary Hospital in East Java, Indonesia

“…Antibiotics therapy in acute diarrhea cases in children did not provide a significant improvement in clinical outcome, because the cause of diarrhea could not always be treated with antibiotics (Trisnowati et al 2017). Soenarto et al (2009) stated that rotavirus infection was the main cause of diarrhea in under-fives.…”

Kajian Penggunaan Antibiotik pada Neonatus Intensive Care Unit di Sebuah Rumah Sakit Pemerintah di Surabaya

“…Minimnya pemeriksaan kultur bakteri tidak hanya ditemukan dalam penelitian ini, akan tetapi juga pada beberapa penelitian lain di Indonesia. [33][34][35] Salah satu pertimbangan utama tidak dilakukannya pemeriksaan kultur bakteri adalah biaya dan lamanya waktu tunggu untuk mendapatkan hasil kultur. Oleh karena itu, sangat diharapkan institusi pendidikan tinggi di Indonesia dengan didukung oleh pemerintah Indonesia dapat mengupayakan tersedianya alat yang dapat mengidentifikasi patogen penyebab infeksi secepat dan semurah mungkin.…”

Implementasi Antimicrobial Stewardship Program di Kawasan Asia: Sebuah Kajian Sistematis

“…6 Beberapa penelitian menunjukkan bukti banyaknya kasus misuse maupun overuse pada setting rumah sakit di berbagai negara, termasuk di Indonesia. [7][8][9][10][11][12][13] Dengan demikian, strategi intervensi yang tepat perlu diupayakan untuk mengoptimalkan ketepatan penggunaan antibiotik di rumah sakit tanpa mengurangi kualitas layanan dan tanpa membahayakan keselamatan pasien.…”

“…Sebagai contoh, beberapa penelitian yang dilakukan di beberapa rumah sakit di kota Surabaya pada berbagai jenis bangsal rawat inap menunjukkan persentase pasien yang memiliki data kultur bakteri berkisar 2,36 sampai 16,47% dari total pasien atau rekam medis pasien yang diamati selama periode penelitian. [11][12][13] Oleh karena itu, perlu dipikirkan jalan keluar untuk mengatasi kesenjangan tersebut sebagai upaya untuk mengoptimalkan implementasi ASP pada semua jenjang institusi layanan kesehatan di Indonesia.…”