Management of sacral fractures associated with spinal or pelvic ring injury

Abstract

Therapeutic study, level IV.

Minimally Invasive Lumbar-Pelvic Stabilization for Unstable Pelvic Ring Injuries

“…В литературе все чаще встречаются сообще-ния об использовании ПТФ задних структур таза при лечении пострадавших с нестабильны-ми повреждениями тазового кольца [3,19,27]. К недостаткам этой методики, выполняемой открытым доступом у пострадавших с поли-травмой в ранние сроки травматической бо-лезни, относят высокую вероятность вскрытия забрюшинной тазовой гематомы, вследствие чего возможна потеря эффекта «биологиче-ской» тампонады; дополнительную операцион-ную травму со значимой интраоперационной кровопотерей; местные инфекционные ослож-нения [7,23].…”

Minimally Invasive Lumbopelvic Fixation for Stabilization of the Posterior Pelvic Ring in Victims With Polytrauma

“…Устойчивость к вертикальным и ротационным нагрузкам данной комбинации металлоконструкций доказана опытным путем с помощью стендовых биомеханических испытаний, поэтому данный способ остеосинтеза заднего отдела таза является биомеханически обоснованным [9,22]. В литературе все чаще встречаются сообщения об использовании ПТФ задних структур таза при лечении пострадавших с нестабильными повреждениями тазового кольца [1,3,4,6,7,15,17,19,21,23,25,26].…”

Treatment of unstable pelvic ring injuries with vertebropelvic transpedicular fixation

“…С биомеханической точки зрения, наиболее сложными для лечения являются повреждения пояснично-тазового перехода в сочетании с нестабильностью тазового кольца [1,4,5,8,[11][12][13]. Являясь результатом высокоэнергетической травмы (кататравмы, дорожно-транспортные происшествия и др.…”

“…R.T. Bents с соавторами объединили поперечные переломы крестца, двусторонние разрывы крестцово-подвздошных сочленений и переломы подвздошных костей с переходом на зону крестцово-подвздошных сочленений в синдром травматической позвоночно-тазовой диссоциации [5]. Особенностями данных повреждений является высокая частота несвоевременной диагностики (до 30%) и неврологических осложнений (до 98%), значительный процент инвалидизации пациентов [3,5,8,9,11,13,14].…”

“…Современные транспедикулярные фиксаторы отвечают необходимым требованиям для проведения первично-стабильного остеосинтеза. Их применение при нестабильных повреждениях заднего полукольца таза и зоны пояснично-крестцового перехода является оптимальным выбором при хирургическом лечении [8,9,[11][12][13][14]. В отечественной практике данный способ стабилизации позвоночнокрестцового перехода пока не получил широкого применения [1].…”