Mobilitäts-, Muskelkraft- und Muskelleistungsfähigkeitsparameter der Wirbelsäule Alters- und geschlechtsspezifische Referenzdaten

Schifferdecker-Hoch, Frank; Denner, Achim

doi:10.1007/s003370050101

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“…Allerdings konnte bislang keine kausale Verkettung von klinischen Verbesserungen mit biomechanisch objektivierten neuromuskulären Funktionsverbesserungen der Rumpfmuskulatur belegt werden [18,32,33], sodass neben plausiblen theoretisch begründbaren, physiologischen Mechanismen auch psychologische Moderatorvariablen, wie ein gesteigertes Selbstvertrauen bei und nach der Ausübung des Kräftigungstrainings und ein resultierend gesteigertes Selbstwertgefühl, unabhängig von der Art der Trainingsübungen mit bedacht werden sollten [34]. Schließlich sollten auch neuromodulatorische Überlegungen zugelassen werden, die die Ursache von Rückenschmerzen gar nicht im Rücken sondern in der kognitiven Schmerzverarbeitung sehen, sodass Therapieansätze auch auf die Reorganisation cortikaler und subcortikaler Prozesse abzielen müssten [35,36] und nicht nur auf die Rekonditionierung eines dekonditionierten Bewegungsapparates [37].…”

Section: Introductionunclassified

Effekte akzentuierter sensomotorischer Reize bei chronischen Rückenschmerzpatienten – eine kontrollierte Pilotstudie

Otten

Schroeder

2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Hintergrund In der medizinischen Trainingstherapie ist die priorisierte Behandlungsmethode bei Rückenbeschwerden häufig ein maschinell geführtes Krafttraining. Dabei lassen Studien vermuten, dass eine gestörte neuronale Steuerung und unzureichende sensorische Fähigkeiten der stabilisierenden Muskulatur Teil der Pathologie bei Rückenbeschwerden sind. In der vorliegenden Studie wurden Effekte eines additiven sensomotorisch intensivierten Stabilisationstrainings evaluiert. Material und Methoden Zehn Patienten (49±4 Jahre, BMI 27±4 kg/m²) absolvierten über acht Wochen 2-mal wöchentlich ein 60-minütiges Kraftaufbautraining an Geräten (TRENA), 11 Probanden (46±5 Jahre, BMI 26±4 kg/m²) absolvierten zusätzlich ein 30-minütiges Stabilisationstraining (IRENA). Vor und nach dem Interventionszeitraum wurden Daten zur rückenspezifischen Funktionskapazität (FFbH-R) und zur Kraftausdauer der Rückenstrecker (Biering-Sørensen-Test) erhoben. Ergebnisse IRENA Patienten erzielten in der Funktionskapazität signifikant größere Zuwächse als die TRENA Patienten (∆+14 vs. ∆+10%; F[1;19]=6,832; p=0,017). Der Zugewinn der IRENA Gruppe im Kraft-Test war jedoch nicht signifikant größer (∆+52 vs. ∆+44%; F[1;19]=3,965; p=0,061). Schlussfolgerungen Das additive Stabilisationstraining führte zu deutlicheren Verbesserungen funktioneller Einschränkungen als die alleinige Standardversorgung durch Gerätetraining, auch wenn sich das nicht durch entsprechend deutlichere Verbesserungen im Kraftausdauerverhalten objektivieren ließ.

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Section: Introductionunclassified

Effekte akzentuierter sensomotorischer Reize bei chronischen Rückenschmerzpatienten – eine kontrollierte Pilotstudie

Otten

Schroeder

2021

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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“…Seit den 1980er-Jahren finden sich Arbeiten, die die Ausprägung der Rumpfmuskelkraft in allen räumlichen Dimensionen für Gesunde und Rückenschmerzpatienten erheben [ 4 , 5 ]. Im deutschsprachigen Raum müssen die Grundlagenarbeiten von Achim Denner hervorgehoben werden, der nicht nur die wissenschaftlichen Gütekriterien geprüft, sondern auch umfangreiche Referenzwerte erarbeitet hat [ 6 , 7 ]. Neben der isokinetischen Kraftdiagnostik spielt die isometrische Maximalkraftdiagnostik eine maßgebliche Rolle und ist fester Bestandteil der Qualitätssicherung in der Rehabilitation muskuloskelettaler Erkrankungen [ 8 , 9 ].…”

unclassified

Reference values for isometric strength tests

Schröder,

Reer

2024

Orthopädie

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Zusammenfassung Hintergrund Isometrische Kraftdiagnostik sichert im Rahmen orthopädisch-physiotherapeutischer Interventionen die Qualität der Wirksamkeit von Therapie und Rehabilitation. Zur klinischen Einordnung bedarf es dafür Referenz- oder zumindest Orientierungswerte für jedes einzelne Kraftdiagnosesystem, da direkte Vergleiche problematisch sind. Ob das auch für funktionelle Quotienten gilt, ist bislang kaum untersucht. In dieser Arbeit werden für zwei Kraftdiagnosesysteme Orientierungswerte für die isometrische Maximalkraft der Rumpf- und Kniegelenkbeugung, sowie -streckung und die daraus errechneten funktionellen Quotienten vorgestellt und im Hinblick auf ihre Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit geprüft. Methodik In einer punktuellen Querschnittstudie wurden für 98 gesunde Erwachsene (47 Frauen, Alter 25,7±8,2 Jahre, BMI 23,3±2,6 kg/m2) Orientierungswerte (M, SD, Median, IQR, 5%- und 95%-Perzentile) für die isometrische Maximalkraft und funktionelle Quotienten der Rumpf- und Kniegelenkbeugung bzw. -streckung für zwei Diagnosesysteme (Myoline, Frei medical) ermittelt. Anhand von 20 Probanden (50 % Frauen) wurden gegenseitige Varianzaufklärung (r2) und Reproduzierbarkeit (ICC3.1, SEM, VK%) überprüft. Ergebnisse Beide Messsysteme ermöglichen reproduzierbare Krafttests (ICC3.1 0,76–0,95), die Quotienten waren weniger reliabel (ICC3.1 0,62–0,92). Die gegenseitige Varianzaufklärung (r2) der Krafttests variierte stark zwischen 19 und 68 %; für die Quotienten zwischen 5 und 21 %. Diskussion Die Testergebnisse der Krafttests von Myoline und Frei medical sind nicht miteinander vergleichbar, was insbesondere auch für die funktionellen Quotienten gilt. Jedes System für sich ist reliabel. Die gerätespezifischen auf das Körpergewicht relativierten Orientierungswerte sind für die Praxis nützlich.

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