O envolvimento do paciente na segurança do cuidado: revisão integrativa

Abstract

Trata-se de revisão integrativa que objetivou levantar as estratégias adotadas pelas instituições de saúde, que envolvem o paciente no cuidado, como barreira para a prevenção de incidentes. Realizou-se busca nas bases MEDLINE, LILACS, CINAHL e PUBMED, utilizando os descritores “segurança do paciente”, “iatrogenia”, “erro médico” e “envolvimento”. Incluíram-se publicações na íntegra, entre 2003 e março de 2016, nos idiomas inglês, espanhol ou português. Constatou-se que a comunicação efetiva e o desenvolvimento da autonomia do paciente são as estratégias mais defendidas. O nível de evidência dos estudos se limitaram a quatro e seis. A avaliação ou descrição de práticas institucionais que envolvem o paciente na sua segurança emerge como lacuna do conhecimento científico. O impacto desta revisão está em constatar a necessidade de estudos randomizados para identificar intervenções efetivas, direcionando as instituições de saúde para a mudança da cultura organizacional, com foco na segurança e no cuidado centrado no paciente.

Os pais como pilares para a segurança do paciente em unidade neonatal

“…Todos os incidentes críticos descritos demonstram a importância dos pais estarem inseridos no processo de cuidado, pois seu envolvimento pode trazer contribuições importantes para a segurança no cuidado com o bebê, e auxiliar na detecção e prevenção de eventos adversos ou quase falhas que não são percebidos ou notificados pela equipe assistencial 5,8,24 . Quando os pais estão inseridos nos cuidados, eles se sentem parte deste cuidado, e assim podem ser considerados pilares na segurança do paciente 9,25 . Portanto, o enfermeiro da Unidade Neonatal necessita desenvolver ações que auxiliem os profissionais a incentivarem os pais para este envolvimento, pois a inserção da família dentro do cuidado ainda gera muitos desafios à equipe de enfermagem.…”

“…Na unidade neonatal, a inserção dos pais na rotina dos cuidados beneficia o bebê em diversos aspectos, uma vez que o envolvimento dos pais com o bebê propicia a construção de um ambiente de confiança e de liberdade para questionar a equipe de saúde sobre os cuidados ao neonato. Neste sentido, acredita-se que os pais podem ser parceiros para a segurança no cuidado com o bebê, assim como podem auxiliar na identificação e prevenção de incidentes 8,9 .…”

Análise de demandas de pacientes e profissionais de saúde quanto à poltrona utilizada para a assistência do paciente

“…Ele pode desempenhar os papéis de decisor, comprador e usuário dos serviços de saúde; caso não tenha condições de decisão, outro membro da família pode desempenhar este papel. Esse envolvimento do paciente favorece o aumento da autonomia e responsabilidade do mesmo no seu cuidado e promove o fortalecimento da confiança na equipe assistencial, contribuindo assim para a redução das taxas de incidentes e erros 14 . A ergonomia visa a melhorar as condições de trabalho dos profissionais, principalmente em relação aos equipamentos utilizados cotidianamente, tendo o potencial de prevenir diferentes acidentes no local de trabalho 8,15 .…”

Estratégias para o envolvimento da família em um cuidado seguro

“…A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados LILACS (Literatura Latino THORNTON et al, 2017;BEZERRA et al, 2016;PEDRO et al, 2016);Programa educacional para os pacientes (AN et al, 2017); Atenção centrada no paciente (BRASIL, 2017b); Melhoria da comunicação com o paciente/familiar (BEZERRA et al, 2016;WEGNER;PEDRO, 2012;RODRIGUES et al, 2018SILVA et al, 2016, BIASIBETTI et al, 2019; e Utilização de vídeos e cartilhas como material educativo (SALVADOR et al, 2014;SILVA et al, 2016;COSTA;BORCHARDT;PEREIRA, 2018;BIASIBETTI et al, 2019).…”