Obat Kombinasi Hipertensi Ditinjau dari Efektivitas Terapi dan Harga

Abstract

Dewasa ini, biaya pelayanan kesehatan semakin meningkat, sehingga diperlukan pemikiran khusus dalam peningkatan efisiensi atau penggunaan dana secara lebih rasional. Pada tahun 2013 dengan menggunakan unit analisis individu menunjukkan bahwa secara nasional 25,8% penduduk Indonesia menderita penyakit hipertensi. Pada kombinasi amlodipin-bisoprolol memiliki efek menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 13,91 mmHg dan diastolik sebesar 3,48 mmHg. Sedangkan amlodipin-furosemide memiliki efek menurunkan tekanan darah sistolik sebesar 12,00 mmHg dan diastolik sebesar 2,92 mmHg. Dari segi efektivitas pengobatan, maka kombinasi antara amlodipin-bisoprolol lebih efektif. Dari segi biaya, berdasarkan nilai (Average Cost Effectiveness Ratio) amlodipin-bisoprolol memiliki nilai yang lebih mahal yaitu sebesar Rp 1081.16,- dibandingkan amlodipin-furosemid sebesar Rp 306.37,-. Kemudian untuk nilai ICER (Incremental Cost Effectiveness Ratio) sebesar Rp -34.494,75,-. Berdasarkan data tersebut, maka efektivitas biaya yang paling efektif adalah amlodipin-furosemide.

Perbandingan Efektivitas Penurunan Tekanan Darah Kombinasi Obat Angiotensin Receptor Blocker+Beta Blocker (ARB+BB) dan Calcium Channel Blocker+Beta Blocker (CCB+BB) Pasien Hypertensive Heart Disease (HHD)

“…Menurut penelitian Nurhikma et al menyatakan bahwa golongan ARB + BB (Candersatan + Bisoprolol) lebih cost effective dibandingkan golongan ARB + CCB (Candersatan + Amlodipin) [8] [9]. Berdasarkan hal diatas maka peneliti ingin mengetahui perbandingan efektivitas pengobatan kombinasi ARB + BB dan CCB+ BB pada pasien Hypertensive Heart Disease di RSUD dr Dradjat Prawiranegara Kabupaten Serang.…”

“…Hasil penelitian ini juga berbeda dengan kombinasi obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh guideline UKNICE yang pertama merekomendasikan kombinasi obat ACE inhibitor atau ARBdengan CCB. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Puspitasari et al pada pasien hipertensi dengang compelling indication bahwa 2 kombinasi obat yang paling banyak diresepkan adalah kombinasi ARB + BB [8]. Pada tabel 6 dapat dilihat bahwa pada pasien HHD yang menggunakan kombinasi ARB+BB lebih banyak yang tidak mengalami penurunan tekanan darah yaitu sebanyak 10 pasien (52,6 %) dan yang menggunakan kombinasi CCB+BBjuga sama yaitu lebih banyak yang tidak mengalami penurunan tekanan darah yaitu sebanyak 9 pasien (56,3%) yang berarti bahwa pada pemberian obat kombinasi ARB + BB lebih banyak yang tidak mengalami penurunan tekanan darah demikian pula dengan pemberian kombinasi CCB + BB.…”