Os processos de trabalho na construção do cuidado: casos emblemáticos atendidos em Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas da Infância e Adolescência (CAPS ADi)

Abstract

Aos colegas do grupo em Micropolítica do Trabalho da Faculdade deSaúde Pública e as nossas discussões acerca de qual ciência estávamos produzindo e como isso se refletia nas histórias de pessoas oriundas da rede de saúde.Aos amigos Emmanuela Amorim, Tayane Weinert, Leandru Sussmann, Edgar Toiço e Thiago de Paula meus observadores nos grupos focais e colaboradores das minhas andanças, reflexões e outras 'coisinhas da vida' no CAPS ADi em São Bernardo do Campo.Aos familiares que estiveram por perto nos momentos em que pude estar perto fisicamente e nos momentos em que me mantive enclausurada em casa para escrever, absorta em minhas divagações, estranhamentos, estagnações e movimentos de produção.As queridas amigas Fernanda Lobo e Carmen Erica Gonçalves que mesmo distantes fisicamente não deixaram de acompanhar os bastidores e, às vezes, as cenas "em ato" do mestrado na Faculdade de Saúde Pública.Aos amigos Natalia Horie, Karen Sakata, Ulisses Medeiros e Dário Schezzi e outros, professores e amigos da dança no Clube Escola do Butantã e da Faculdade de Saúde Pública, que transformaram alguns momentos de estagnação e paralisia em inspiração e movimento nas histórias com a dança, a música, a poesia, a culinária, outras conversas e projetos ao pé do ouvido partilhados. Segundo meu amigo Dário, citando Merleau-Ponty, "nosso trabalho é a expressão do nosso corpo e tudo que modifica nosso corpo, muda sua expressão". Utilizou-se a metodologia do "caso-traçador" na congregação de quatro focos de análise sobre dois casos emblemáticos atendidos no CAPS: observação do cotidiano de trabalho, caracterização, grupos focais com profissionais e entrevistas com dois usuários. Resultados: Os resultados apontaram para uma dinâmica de trabalho bastante complexa e atravessada por questões cotidianas do serviço, bem como por diferentes concepções acerca do cuidado, do que é projeto terapêutico e de como cuidar de adolescentes que trazem histórias sociais tão diversas quanto às suas famílias e situações de vulnerabilidade nas quais o uso abusivo de drogas se faz, por vezes, secundário em relação à demanda vivenciada dia-a-dia. Conclusão: É de suma importância construir espaços de reflexão e autoanálise para que os profissionais possam partilhar e rediscutir os processos de subjetivação gerados a partir de suas ações nos usuários e em si próprios, bem como, resignificar o sentido do cuidado e da existência de um Centro de Atenção Psicossocial voltado para crianças e adolescentes que fazem uso abusivo de álcool e drogas.

Políticas de salud mental y niñez en Argentina: nueva normativa y brechas en la implementación

“…En distintos ámbitos iberoamericanos se han desarrollado investigaciones que estudian los procesos de reforma en el campo de la salud mental infantil, entre los que se destacan los de Brasil, España, Chile y Argentina (6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18). La mayoría demarcan la necesidad de estudios que contribuyan a valorar los procesos de cuidado e intervenciones destinadas a la población infantojuvenil y, también, la necesidad de recurrir a la evaluación como herramienta esencial de apoyo para la organización y la gestión de los servicios de salud mental (16,19).…”

Potencialidades de um curso em saúde mental: a lógica psicossocial em uma experiência ativa de ensino

“…Ao considerarmos os caminhos históricos percorridos pelo campo, deparamo-nos com um processo complexo de múltiplas facetas presentes nas áreas da assistência clínica, jurídica e de questões epistemológicas e culturais (Amarante, 2007;Campos, 2003;Costa-Rosa, 2003;Delfini, 2010). Esses caminhos possibilitaram a mudança do olhar dirigido ao usuário pautado no modelo de atenção psicossocial, o qual destaca o cuidado garantindo a interlocução e a singularidade no lidar com o sofrimento psíquico humano (Bastos, 2013).…”

O cuidado em saúde mental para pessoas com necessidades decorrentes do uso de álcool, crack e outras drogas

“…Este cuidado considera o vivenciar existencial do doente diante de sua condição, dentro da dinâmica experiência de saúde ou adoecimento físico ou mental, perpassando a realidade operacional dos serviços de saúde de promoção, prevenção, proteção ou recuperação da saúde, além de outras dimensões concretas da vida (BALLARIN, CARVALHO e FERIGATO, 2009;ANEAS e AYRES, 2011;BASTOS, 2013 (CECÍLIO e MERHY, 2003, p. 204). Neste encontro entre pessoas que são profissionais e usuários dos serviços de saúde, destaca-se a escuta ampliada ao usuário como elemento fundamental para se desenvolver o cuidado apropriado.…”

“…A composição da RAPS articula serviços organizados a partir da reforma sanitária e reforma psiquiátrica, tais como: Estratégia de Saúde da Família (ESF), o CAPSad III, Serviço Hospitalar de Referência em álcool e outras drogas (SHRad), bem como leitos de saúde mental em hospitais gerais, ambulatórios de saúde mental, comunidades terapêuticas e serviços de urgência, dentre outros recursos públicos e sociais, os quais visam a garantia da integralidade do cuidado em saúde para os sujeitos que sofrem com transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas (AYRES, 2004;ALVES, 2009;BASTOS, 2013).…”