Outpatient use of low–molecular weight heparin in an anticoagulated patient requiring oral surgery: Case report

Safety of dental implant surgery in patients undergoing anticoagulation therapy: a prospective case-control study

“…There are no case–control studies on dental implant surgery in patients receiving anticoagulant therapy. Many studies evaluating other oral surgical procedures, such as dental extractions and periodontal and maxillofacial surgery, in patients under oral anticoagulation have been reported (Askey & Cherry 1956; Ziffer et al 1957; Shira et al 1962; McIntyre 1966; Greenberg et al 1972; Tomasi & Wolf 1974; Roser & Rosenbloom 1975; Bailey & Fordyce 1983; Benoliel et al 1986; Mulligan 1987; Sindet‐Pedersen et al 1989; Martinowitz et al 1990; Blinder et al 1992; DeClerck et al 1992; Borea et al 1993; Pavek & Bigl 1993; Ramstrom et al 1993; Steinberg & Moores 1995; White et al 1995; Beirne & Koehler 1996; Souto et al 1996; Wahl & Howell 1996; Gaspar et al 1997; Herman et al 1997; Stern et al 1997; Bodner et al 1998; Devani et al 1998; Troulis et al 1998; Wahl 1998; Basi & Schmiechen 1999; Blinder et al 1999; Campbell et al 2000; Mehra et al 2000; Webster & Wild 2000; Dios & Feijoo 2001; Halfpenny et al 2001; Todd & Roman 2001; Evans et al 2002; Johnson‐Leong & Rada 2002; Scully & Wolff 2002; Zanon et al 2003). Different approaches were suggested in these studies, including: (1) suspending oral anticoagulant therapy for several days (Ziffer et al 1957; Shira et al 1962; Troulis et al 1998); (2) suspending oral anticoagulants and administering heparin before dental treatment (Roser & Rosenbloom 1975; Mulligan & Weitzel 1988; Blinder et al 1992; Pavek & Bigl 1993; Mehra et al 2000; Todd & Roman 2001; Johnson‐Leong & Rada 2002); (3) reducing (without suspending) the anticoagulant therapy (Bailey & Fordyce 1983; Mulligan 1987; DeClerck et al 1992) and (4) maintaining unchanged the anticoagulant treatment and applying different local haemostatic measures at the site of the surgery, generally (Askey & Cherry 1956; McIntyre 1966; Benoliel et al 1986; Blinder et al 1999), on the basis of the International Normalized Ratio (INR) (Steinberg & Moores 1995; White et al 1995; Stern et al 1997), and when INR values were <2.5 (Beirne & Koehler 1996; Devani et al 1998; Basi & Schmiechen 1999; Webster & Wild 2000; Dios & Feijoo 2001; Scully & Wolff 2002) or 4 (Beirne & Koehler 1996; Herman et al 1997; Wahl 1998; Evans et al 2002; Zanon et al 2003).…”

“…Many studies evaluating other oral surgical procedures, such as dental extractions and periodontal and maxillofacial surgery, in patients under oral anticoagulation have been reported (Askey & Cherry 1956;Ziffer et al 1957;Shira et al 1962;McIntyre 1966;Greenberg et al 1972;Tomasi & Wolf 1974;Roser & Rosenbloom 1975;Bailey & Fordyce 1983;Benoliel et al 1986;Mulligan 1987;Sindet-Pedersen et al 1989;Martinowitz et al 1990;Blinder et al 1992;DeClerck et al 1992;Borea et al 1993;Pavek & Bigl 1993;Ramstrom et al 1993;Steinberg & Moores 1995;White et al 1995;Beirne & Koehler 1996;Souto et al 1996;Wahl & Howell 1996;Gaspar et al 1997;Herman et al 1997;Stern et al 1997;Bodner et al 1998;Devani et al 1998;Troulis et al 1998;Wahl 1998;Basi & Schmiechen 1999;Blinder et al 1999;Campbell et al 2000;Mehra et al 2000;Webster & Wild 2000;Dios & Feijoo 2001;Halfpenny et al 2001;Todd & Roman 2001;…”

Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale. Argumentaire

“…Aucune complication hémorragique sévère, ni aucun accident thrombo-embolique dans les 30 jours postopératoires, n'a été signalé. L'analyse de la littérature fait également état de trois cas cliniques de procédure de relais avec une HBPM réalisée en ambulatoire [43,176,276]. Parmi ces 3 cas, une complication hémorragique sévère avec saignements répétitifs durant les 24 premières postopératoires et nécessitant une neutralisation par injection de vitamine K a été décrite [43].…”

Avulsions dentaires chez les patients cardiaques traités par anticoagulants : résultats d'un essai thérapeutique acénocoumarol versus héparine calcique

“…Par ailleurs, ce protocole oné-reux (hospitalisation de plusieurs jours, contrôles répétés de la coagulation) est en outre risqué : risque de TIH [9] . On dispose de rares publications, incluant un nombre limité de patients sous hépa-rine [5][6][7][10][11][12][13] , parmi lesquelles une étude algé-rienne, réalisée chez 30 patients sous héparine calcique, et qui rapporte un taux de saignement de 30 % [13] . Contrairement aux autres types de chirurgie (chirurgie cérébrale, abdominale…), le saignement postopératoire dans la cavité buccale est facilement accessible aux dispositifs d'hémostase locale, qui ont démontré leur efficacité pour assurer une bonne hémostase immédiate et pour maî-triser une éventuelle hémorragie différée [7,[14][15][16][17][18] .…”