Partial Pediculectomy for the Treatment of Thoracolumbar Disc Disease

Abstract

SummaryA total of 27 dogs underwent surgery for thoracolumbar intervertebral disc prolapse. A partial pediculectomy was performed in 19 cases. In the majority of these cases the most likely position of the extruded disc material was known from clinical signs and myelography. Eight cases had partial pediculectomy performed as a first stage procedure but ended as a minihemilaminectomy of which in five the position of the extruded disc was known and in three only the disc affected was known. Disc material could be retrieved from the ventral aspect of the spinal cord through a small bony incision in the lateral pedicle without disturbing the area of the vertebral foramen. The advantages of not disturbing the vertebral foramen are avoidance of the branches of spinal artery and the nerve and vessels exiting the foramen making the surgery easier and quicker due to less bleeding.A partial pediculectomy, or modified minihemilaminecto-my was performed on 27 dogs. The location of the disc material in the vertebral canal was ascertained using lumbar myelography and clinical information. If the disc material was lying mainly over the vertebral body the vertebral foramen with its associated blood vessels was not disturbed during surgery, and the disc material was retrieved via a bony incision in the lateral pedicle via a lateral approach.

Thoracolumbar disc disease

“…Compared to standard hemilaminectomy, pediculectomy and mini-hemilaminectomy have the advantage of preserving the articular processes (8.57), which is likely to retain stability especially when the disc is also fenestrated (Shires et al, 1991;Hill et al, 2000;Viguier et al, 2002). The decreased bone removal should also reduce surgery time and overall morbidity (Jeffery, 1988;Lubbe et al, 1994;McCartney, 1997). …”

Freqüencia de extrusões de núcleos pulposos cervicais e toracolombares, em cadáveres caninos submetidos à técnica de fenestração

“…A realização de hemilaminectomia ou pediculectomia, técnicas que oferecem adequada abordagem toracolombar para remoção do material prolapsado (McCARTNEY, 1997;COATES, 2000), com menor instabilidade espinhal (SEIM, 2002), junto à fenestração do disco afetado, permitem descomprimir a medula espinhal e evitar recidivas (JEFFERY, 1995;SEIM, 2002). Porém, conforme o sugerido por PARKER & SMALL (1979), esta descompressão deve preceder à fenestração, pois esta última pode deslocar mais material para o interior do canal vertebral (JEFFERY, 1995;BRUECKER, 1998;WHEELER & SHARP, 1999), aumentando temporariamente a compressão medular.…”

Doença do disco intervertebral Hansen tipo II em cães: fisiopatologia, abordagem clínico-cirúrgica e controvérsias

“…Na coluna vertebral lombo-sacra, o procedimento mais indicado é a laminectomia dorsal, associado ou não à estabilização vertebral (SLOCUM; DEVINE, 1986 (McCARTNEY, 1997;BRISSON, 2010) tem por objetivo realizar a descompressão da medula espinhal por abordagens menos invasivas, pois removem menos osso vertebral. Estes procedimentos são alegadamente mais rápidos, e proporcionam acesso aos aspectos ventrais e laterais do canal medular para remoção do material de disco, criam menos trauma nos tecidos moles e menos instabilidade vertebral, com uma recuperação mais rápida no pós-operatório (BRISSON, 2010).…”

“…Para melhorar o acesso, pode-se unir duas pediculectomias parciais com uma pediculectomia verdadeira. Esta combinação posteriormente pode estender-se facilmente para uma hemilaminectomia convencional se for necessária exposição adicional (McCARTNEY, 1997;WHEELER, 2005b). De qualquer maneira, o que determinará o resultado destas técnicas descompressivas é a capacidade de retirar o material do interior do canal vertebral, e a escolha da técnica depende do conhecimento do tipo de compressão, localização da mesma e da habilidade do cirurgião.…”