Performance et innovation dans les établissements de santé

Baly, Olivier

doi:10.3917/dunod.fermo.2015.01.0409

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“…Regarding accountability mechanisms, the steering system is characterized by shortcomings, notably, the multitude and compartmentalization of information supports, as well as the difficulty of assessing real performance, given that the majority of indicators are quantitative production indicators, and the absence of qualitative data on the satisfaction and safety of care (De Geyndt, 2017), meanwhile, appropriate governance standards require adequate and consistent operational information flows to promote the quality and efficiency of hospital care (Baly, 2015; Brinkerhoff, 2004).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Governance in Moroccan public hospitals: critical analysis and perspectives for action

Mourajid

Ghafili

Chahboune

et al. 2022

IJHG

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PurposeThe purpose of this paper is to analyse the framework of hospital governance in order to understanding the persistence of dysfunctions that have caused the deterioration of the image and quality of Moroccan public hospital services.Design/methodology/approachThe analysis of the hospital governance model has used a conceptual framework examining four dimensions: institutional, financial, accountability and decision-making dimensions. This framework operationalization was highlighted through a documentary review of the main regulatory and legal texts as well as multiple case studies, using semi-structured interviews with the key stakeholders, considering their expertise and implication in the governance process.FindingsThe study was able to highlight that the governance structure of Moroccan public hospitals has been subject to numerous legislative provisions and modern management instruments. However, the limited autonomy, the resources shortage, dilapidated equipment, the chronic budget deficit, staff demotivation, the lack of accountability mechanisms have led to the deterioration of the quality of care and, hence, to patient's dissatisfaction.Practical implicationsThe analysis formed the basis for a series of recommendations. These were mainly aimed at rethinking the current governance model by setting up an institutional policy to improve the current governance structures and monitoring mechanisms of hospitals, as well as revising the instruments for planning and evaluating the provision of care and services according to the real needs of the population, taking into account the financial limits.Social implicationsThe hospital governance framework is proving to be a powerful tool for identifying the problems contributing to sub-optimal hospital performance, and calls for policy interventions to improve the organisation organization and delivery of hospital services with greater patient involvement.Originality/valueThis study was the first to analyse the Moroccan hospital governance model, using a comprehensive and structured evaluation methodology designed for public hospitals and supported by extensive data collection which made it possible to offer a broad and in-depth view of the actual functioning of these institutions.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Governance in Moroccan public hospitals: critical analysis and perspectives for action

Mourajid

Ghafili

Chahboune

et al. 2022

IJHG

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“…Ces études mettent l'accent sur la gestion des paradoxes par le corps soignant, et sur une tentative de l'État de déléguer la réflexion médico-économique aux médecins, les deux compris comme des enjeux clés de la Nouvelle Gouvernance Hospitalière (Valette et al, 2018). Baly (2015) décrit les pôles comme des moteurs du passage d'une structure basée antérieurement sur la qualification -la bureaucratie professionnelle (Glouberman & Mintzberg, 1996) -vers une organisation orientée vers la standardisation des résultats (Mintzberg, 1986).…”

Section: Les Pôles D'activitéunclassified

Restructurer une activité hospitalière en adoptant une technologie numérique : enjeux d’attractivité et de refonte des métiers

Cavalcante¹,

Kletz²,

Sardas³

2022

Management &Amp; Avenir Santé

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L’hôpital public en France souffre depuis plusieurs années d’un problème d’attractivité, situation aggravée par la pandémie de COVID. Face à un contexte réglementaire strict, au-delà des négociations sur les effectifs, les médecins et cadres du secteur public hospitalier peuvent s’efforcer d’innover, en repensant eux-mêmes leurs organisations (Nobre, 2013b), afin de les rendre plus attractives aux soignants. Cet article propose d’étudier la question de l’attractivité à travers l’investigation du lien entre structure, technologie et métier . Comment articuler les choix organisationnels (structure et processus opérationnels) et l’implantation d’une nouvelle technologie afin d’atteindre un objectif d’attractivité des métiers ? Nous essayons de répondre à ces questions grâce à un étude de cas unique (Yin, 2018), dont les sources empiriques viennent d’un travail de recherche-intervention (Moisdon, 2015) mené au sein d’un pôle réunissant les quatre services d’anatomie et cytologie pathologiques (ACP) d’un groupe hospitalier universitaire. Ces services se sont engagés dans l’acquisition d’une nouvelle technologie – la numérisation de lames par scanner – impliquant de nouvelles perspectives de restructuration de l’environnement de travail. Le projet propose un géo-regroupement physique du processus technique de fabrication de lames et un télé-regroupement médical, avec une mise en commun des expertises diagnostiques des quatre services. Nous montrons que, afin de soutenir et de faire de ce processus un levier d’attractivité et de performance, deux dynamiques identitaires critiques semblent émerger (Sardas et al ., 2011). La première, de nature individuelle, concerne l’accompagnement de la transformation des métiers. La deuxième, de nature plus collective, concerne l’espace de développement des liens transverses entre les services, afin de remettre en perspective leurs possibilités de collaboration et d’intégration. Les résultats de notre étude nous permettent également de proposer une nouvelle façon d’envisager le rôle des pôles à l’hôpital, en tant que cadre permettant la maturation et la gestion de projets ayant du sens pour les acteurs de terrain (Vallejo et al ., 2020).

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La construction de nouvelles relations entre contrôleur de gestion et managers opérationnels dans le contexte d’un contrôle de gestion décentralisé

Ennajem¹

2019

Recherches en Sciences De Gestion

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Dans le cadre d’un contrôle de gestion décentralisé, nous étudions l’évolution du rôle du contrôleur de gestion sous l’angle de ses relations interpersonnelles avec les managers opérationnels. Les résultats présentés sont issus de recherches-interventions menées dans trois entreprises. Nous mettons en évidence trois nouvelles missions du contrôleur de gestion : conseiller, avec un rôle d’assistant et d’interface entre les différentes catégories d’acteurs ; médiateur, comme dans la littérature en contrôle de gestion, qui fournit des chiffres, des informations et des études pour justifier les choix de la direction générale, mais qui aide aussi à remettre en question les raisonnements, les certitudes et postulats du décideur ; animateur auprès de la Direction générale et des managers opérationnels, car il permet d’améliorer la qualité des relations internes, de la coopération opérationnels-fonctionnels et l’utilisation des outils de contrôle de gestion.

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Performance et innovation dans les établissements de santé

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Governance in Moroccan public hospitals: critical analysis and perspectives for action

Governance in Moroccan public hospitals: critical analysis and perspectives for action

Restructurer une activité hospitalière en adoptant une technologie numérique : enjeux d’attractivité et de refonte des métiers

La construction de nouvelles relations entre contrôleur de gestion et managers opérationnels dans le contexte d’un contrôle de gestion décentralisé

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