Potencialidades e limites da autonomia do enfermeiro em ambiente hospitalar

Abstract

RESUMOObjetivo: identificar os fatores que interferem na autonomia profissional do enfermeiro no ambiente hospitalar. Método: revisão integrativa, realizada em agosto de 2017 nas bases de dados LILACS, MEDLINE e SCOPUS, com 22 artigos selecionados e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: na análise, emergiram as categorias “Fatores que potencializam a autonomia do enfermeiro no ambiente hospitalar” - Sistematização da Assistência de Enfermagem, classificação dos pacientes em serviços de urgência e emergência, conhecimento técnico-cientifico, experiência profissional, valorização profissional, relações interpessoais, satisfação no trabalho e a comunicação entre equipe multiprofissional e pacientes e “Fatores que limitam a autonomia do enfermeiro no ambiente hospitalar” - Influência do médico no trabalho do enfermeiro, tipo de unidade onde o enfermeiro atua (critica ou não crítica), deficiência do conhecimento técnico-científico, hierarquia, exaustão física e emocional (sobrecarga de trabalho), estrutura física inadequada, escassez de material e construção social do gênero. Conclusão: os fatores interferem como potencializadores e limitadores para a autonomia do enfermeiro. Assim, salienta-se a importância deste profissional estar em constante aperfeiçoamento e em busca de reconhecimento. Descritores: Autonomia Profissional; Enfermagem; Ambiente de Trabalho; Serviço Hospitalar de Enfermagem; Enfermeiras e Enfermeiros; Revisão.ABSTRACT Objective: to identify the factors that interfere in the professional autonomy of the nurse in the hospital environment. Method: integrative review, carried out in August 2017 in the LILACS, MEDLINE and SCOPUS databases, with 22 articles selected and analyzed using the Content Analysis technique. Results: in the analysis emerged the categories "Factors that empower nurses autonomy in the hospital environment" - Systematization of Nursing Assistance, classification of patients in emergency and emergency services, technical and scientific knowledge, professional experience, professional valuation, interpersonal relations, job satisfaction and communication between multi-professional team and patients, and "Factors that limit the autonomy of the nurse in the hospital environment" - Influence of the physician on the work of the nurse, type of unit where the nurse acts (critical or not critical), technical and scientific knowledge, hierarchy, physical and emotional exhaustion (work overload), inadequate physical structure, material shortage and social construction of the gender. Conclusion: the factors interfere as potentiators and limiters for nurses' autonomy. Thus, the importance of this professional is constantly improving and seeking recognition. Descriptors: Professional Autonomy; Nursing; Desktop; Hospital Nursing Service; Nurses and Nurses; Review.RESUMEN Objetivo: identificar los factores que interfieren en la autonomía profesional del enfermero en el ambiente hospitalario. Método: revisión integrativa, realizada en agosto de 2017 en las bases de datos LILACS, MEDLINE y SCOPUS, con 22 artículos seleccionados y analizados por la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: en el análisis, emergieron las categorías "Factores que potencializan la autonomía del enfermero en el ambiente hospitalario" - Sistematización de la Asistencia de Enfermería, clasificación de los pacientes en servicios de urgencia y emergencia, conocimiento técnico-científico, experiencia profesional, valorización profesional, relaciones interpersonales , satisfacción en el trabajo y la comunicación entre equipo multiprofesional y pacientes y "Factores que limitan la autonomía del enfermero en el ambiente hospitalario" - Influencia del médico en el trabajo del enfermero, tipo de unidad donde el enfermero actúa (critica o no crítica), discapacidad del enfermero, el conocimiento técnico-científico, jerarquía, el agotamiento físico y emocional (sobrecarga de trabajo), estructura física inadecuada, escasez de material y la construcción social del género. Conclusión: los factores interfieren como potencializadores y limitadores para la autonomía del enfermero. Así, se subraya la importancia de este profesional estar en constante perfeccionamiento y en busca de reconocimiento. Descriptores: Autonomía Profesional; Enfermería; Ambiente de Trabajo; Servicio de Enfermería en Hospital; Enfermeros; Revisión.

Carga De Trabalho De Enfermagem: Perfil Da Assistência Em Neonatologia

“…produza resultados que possam ser mensurados, permitindo ampliação dos conhecimentos e melhoria da qualidade da assistência e do registro das informações de enfermagem. 12 Neste estudo, a maior parte dos bebês era prematura. Estudos mostram que a prematuridade, distúrbios respiratórios e o baixo peso são os motivos mais recorrentes de internação de recémnascido em UTIN.…”

Desafios enfrentados pelos enfermeiros para garantir sua autonomia no cenário de alta complexidade

“…A sociedade brasileira baseia a assistência do enfermeiro de acordo com os processos históricos, sociais, sanitários, políticos, científicos e legais. Nesse contexto, mencionamos os desafios enfrentados pelos enfermeiros durante o seu cotidiano atuando em unidades de alta complexidade que garantem a sua visibilidade frente à equipe multidisciplinar no exercício da sua autonomia profissional, e refletimos sobre estratégias que reforcem sua independência, valorização e autonomia profissional nessas unidades, dentre os desafios se destacam: a influência do modelo assistencial biomédico, as políticas internas das instituições hospitalares, as peculiaridades setoriais laborais envol-vendo os setores de alta complexidade, o manejo de conflitos nas relações interpessoais entre seus semelhantes da profissão, entre sua equipe e entre os demais membros da equipe multidisciplinar, ausência de comunicação efetiva (10)(11)(12)(13) .…”

“…No cenário de alta complexidade, cada situação clínica exige habilidades e competências específicas para uma atuação qualificada e resolutiva, nesse momento, geralmente, surgem os conflitos diários relacionados à equipe multidisciplinar que podem ter impacto direto na promoção da saúde. O enfermeiro absorve essas demandas por ser um profissional que circula em todas as vertentes assistências, participando ativamente de todos os processos, se relacionando continuamente com todos os membros que compõem a equipe de saúde e, em sua maioria, atuando como elo entre estes (2,11,13,16) .…”

Fatores influenciadores do processo decisório de enfermeiros em hospitais universitários ibero-americanos

“…The settled organizational model can show both the presence of professional bureaucracy , characterized by democracy at the operational level, and of mechanized bureaucracy , which consists of an autocratic style. The presence of both models in the same organization can represent a hierarchical system of the work process 8 , which also applies to the hospital environment.…”