Rastreio cognitivo em pacientes com acidente vascular cerebral: um estudo transversal

Abstract

Objetivo O estudo objetivou-se a fazer um rastreio cognitivo nos pacientes com acidente vascular cerebral (AVC), a fim de determinar pontos de corte de acordo com a idade, escolaridade e grau de comprometimento neurológico. Métodos Foi realizado um estudo transversal no qual participaram 109 pacientes ambulatoriais, sendo 61 homens, com média da idade de 59 anos (± 11), média do tempo de escolaridade de 5 anos (± 4) e do tempo de sequela de 16 meses (± 14). Os pacientes foram avaliados por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM) e pela National Institute of Health Stroke Scale. Os dados foram analisados pela regressão linear múltipla (stepwise forward). Resultados Verificou-se que as variáveis grau de comprometimento neurológico, idade e escolaridade contribuíram significativamente para o valor global do MEEM e explicaram a variância do estado cognitivo (R2 ajustado = 0,24). Cada aumento do comprometimento neurológico representou diminuição de 0,456 no escore do MEEM. Quanto maior a idade, ocorreu uma diminuição de 0,202 no MEEM, e à medida que diminui o tempo de escolaridade, houve uma diminuição de 0,190 no MEEM. Os pontos de corte variaram de 14 a 22 de acordo com o grau de comprometimento neurológico, idade e escolaridade. Conclusão Os resultados apontaram que, por meio do rastreio positivo de déficit cognitivo, foram encontrados pontos de corte associados ao comprometimento neurológico, necessitando também serem ajustados pela idade e escolaridade, sugerindo que essas associações sejam preferencialmente levadas em consideração na planificação da reabilitação neuropsicológica dos pacientes com AVC.

Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico: uma metodologia WHO STEP Stroke

“…20,21 Apesar da escala NIHSS não ser recomendada para pacientes crônicos, 22 alguns estudos a utilizaram e revelaram um comportamento semelhante da pontuação entre regiões. Estudos em Natal/RN observaram uma média de 5 pontos, 23,24 enquanto um estudo em Campinas/SP observou uma média de pontos de 1,61 em pacientes com AVC crônico. 25 Em outros países, temos: um estudo de base hospitalar realizado em Taiwan que encontrou, em 360 indivíduos com primeiros episódios de AVC isquêmico (idade média de 64,9 anos (DP=12,5)), uma proporção de 19,4% de pacientes graves nas primeiras 48 horas, 26 e proporção semelhante (20%) encontrada por Dalal et al 27 entre 350 pacientes hospitalares com AVC primo em Mumbai, Índia (idade média de 66 anos (DP= 13,6)).…”

<b>Aplicação do Modelo Adaptativo de Roy no cuidado ao idoso acamado: relato de experiência/ Roy’s adaptive model for the care of the bedridden elder: experience report<b>

“…Estas lesões são provocadas por um enfarte, devido à isquemia ou à hemorragia, de que resulta o comprometimento da função cerebral. A presença de danos nas funções neurológicas origina déficits em nível das funções motoras, sensoriais, comportamentais, cognitivas, perceptivas e da linguagem, que limitam as atividades do indivíduo a nível social, profissional e familiar (7) . O idoso possui déficits bastante significativos em todos os níveis mencionados, permanecendo acamado, sem mobilidade, enrijecido e totalmente dependente para a realização das atividades de vida diária, pois não possui nenhuma interação com o ambiente.…”

Contribuições da Reabilitação Neuropsicológica em Pacientes com Acidente Vascular Cerebral

“…De acordo com a publicação de Dantas et al (2014), os pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresentam comprometimento cognitivo pelo menos até os três primeiros meses logo após o acidente cerebral, e continuam apresentando os lapsos da memória, também três anos depois da sua ocorrência, levando a sérios problemas como o bradipsiquismo que é uma condição comum em pacientes com transtorno depressivo, estima-se que os 35% dos doentes no início do processo de reabilitação podem apresentar essa lentificação comprometendo a função sensório-motora, a percepção e a linguagem, limitando assim a relação ao âmbito biopsicossocial do doente.…”