Retraso del Neurodesarrollo, Desnutrición y Estimulación Oportuna en Niños Rurales Mexicanos

Abstract

A nivel mundial 162 millones de niños no alcanzaron un desarrollo pleno de sus capacidades (Organización de las Naciones Unidas [ONU], 2014). El objetivo de nuestro estudio fue estimar la prevalencia de retraso en el neurodesarrollo y de estimulación oportuna de niños residentes de comunidades marginadas de diversas entidades rurales de México, y cuantificar su asociación con el estado de nutrición y otras variables sociodemográficas. Realizamos un estudio observacional, transversal, descriptivo y de asociación. La muestra fue de 37,495 niños de entre 11 y 13 meses de edad, provenientes de 1,830 localidades rurales de 750 municipios de las 32 entidades de la República Mexicana. El retraso leve del neurodesarrollo ocurrió en el 32.1%, el retraso moderado en el 21.9% y el grave en el 17.2%. El retraso grave se presentó en mayor medida en el estado de Guerrero, Chiapas y Puebla. La condición de estimulación Favorable se presentó en el 52.5%. La asociación entre la estimulación oportuna, el estado de nutrición y el neurodesarrollo es evidente y estadísticamente significativa (p<0.0001). La estimulación insuficiente fue la característica de mayor asociación para padecer atraso en el neurodesarrollo moderado y grave con una razón de momios de 3.440 (p<0.001). Estos datos son relevantes ya que no existe información hasta el momento que nos indique esta asociación cuantificada.

Prevalencia de alteraciones en el neurodesarrollo en niños de población rural de Oaxaca evaluados mediante la prueba Evaluación de Desarrollo Infantil

“…En esta investigación evaluamos a niños pertenecientes a comunidades rurales del estado de Oaxaca con la finalidad de observar las características de su desarrollo y la prevalencia de alteraciones en él. El estudio arrojó que existe una prevalencia del 43% de alteraciones en el desarrollo teniendo en cuenta el rezago y el retraso que tuvieron los niños, semejante a lo comunicado por Ávila Curiel et al en 2018 [ 8 ], quienes enfatizan que el riesgo de alteración moderada y grave del neurodesarrollo en niños de comunidades marginadas es de casi el 40% debido a las carencias de su entorno.…”

“…Las alteraciones del neurodesarrollo provocan desviaciones de la función cerebral que impactan en las funciones conductuales y se reflejan como retrasos asociados a deterioro cerebral [ 6 ]; por ello, la gestación y los primeros 5 años de vida de un niño son fundamentales para el bienestar del desarrollo físico, emocional, social, psicológico y cognitivo, que se verá reflejado a lo largo de su vida [ 7 ]. Por consiguiente, la vigilancia del neurodesarrollo comienza desde antes del nacimiento, ya que los factores sociales y ambientales también contribuyen al desarrollo neurológico e incluso se les atribuye un papel más importante que a los factores biológicos, por lo cual cabe destacar que la combinación de estos factores asociados a la pobreza refleja bajos estándares educativos y poca productividad en la vida adulta, lo que la convierte en el ciclo de la pobreza [ 8 ]. Los niños bajo estas condiciones crecen con desigualdad de oportunidades en el desarrollo de sus capacidades, por lo que la monitorización del área biológica y social debe aplicarse por todo aquél que está en su entorno, incluyendo a los padres, el personal de salud que los valora y los gobernantes encargados de generar estrategias para su cuidado y mejor calidad de vida.…”

Retraso del lenguaje en niños asociada a la malnutrición: Revisión sistemática

“…Así mismo otro estudio en México indica que la desnutrición proteico-energética en el primer año de vida es un factor desencadenante en el retraso del lenguaje, porque al ser un proceso duradero en el desarrollo cognitivo genera que el lenguaje sea de manera lenta y, por lo tanto, el rendimiento escolar de los niños tiende hacer bajo (23).…”

Prevalencia de alteraciones en el neurodesarrollo en niños de población rural de Oaxaca evaluados mediante la prueba de evaluación de desarrollo infantil

“…En su estudio se menciona que el lenguaje fue el área del desarrollo más afectada y, como lo mencionan otros autores, este hallazgo se encuentra relacionado con el estatus socioeconómico de las familias [ 2 , 3 ]. Por esta razón, en poblaciones rurales, sería de gran impacto implementar intervenciones que estén al alcance de su condición socioeconómica y de fácil realización junto con su madre, como ejercicios para mejorar el lenguaje (ejercicios prelingüísticos, masajes faciales, ejercicios bucofaciales, ejercicios labiales, ejercicios linguales y ejercicios respiratorios), como menciona la guía de David Huanca, Manual de Pediatría GPC basada en la evidencia [ 4 ].…”