Satisfação do usuário da Atenção Primária no Distrito Federal: a importância do acesso oportuno e da visita domiciliar

Abstract

Resumo Trata-se de estudo transversal, com o objetivo de analisar a satisfação de usuários em relação ao atendimento em unidades de Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal e fatores associados. Foram incluídos 4.476 usuários das 62 equipes da ESF existentes na Região de Saúde Leste; utilizou-se questionário testado previamente com perguntas abertas e fechadas. Quanto ao nível geral de satisfação, encontrou-se 54,9% dos usuários Satisfeitos e 23,0% Muito Satisfeitos. Para este desfecho Nível Geral de Satisfação houve menor satisfação nos casos que o usuário não conseguiu ser atendido (OR 12,1 p=0,01); não recebeu visita domiciliar (OR 1,7 p=0,01); é do sexo feminino (OR 1,2 p=0,01) e declarou cor/etnia não branco (OR 0,77 p=0,021). Já a “Chance do Usuário Recomendar a UBS” foi: Alta (43,4%) e Muito Alta (17,7%). De modo similar, a menor chance de recomendar foi associada a casos de não atendimento (OR 5,1 p=0,01) e ausência de visita domiciliar (OR 1,5 p=0,01); não houve associação com variáveis sociodemográficas. Evidencia-se a percepção que os serviços são satisfatórios para a maioria dos usuários. O estudo também trouxe evidências para a importância de contar com a equipe ESF completa e de expandir a visita domiciliar.

Atenção Domiciliar: Percepção Do Usuário Que Apresenta Condição Crônica Sobre O Cuidado Ofertado Pela Atenção Primária À Saúde

“…O ACS proporciona ainda mais acesso da população aos serviços de saúde pela atuação de forma coerente com a realidade local, e na consolidação de um modelo de saúde centrado no tripé comunidade/individuo/família 27 . A presença dos Agentes Comunitários de Saúde na Atenção Primária contribui na expansão das visitas domiciliares e promove o estreitamento de laços entre os profissionais e usuários 28 .…”

“…Nessa perspectiva, o atendimento domiciliar deve ser pensado além dos aspectos biomédicos, visto que a presença de profissionais de diversas áreas pode contribuir numa abordagem integral ao paciente 33 . Sendo assim, destaca-se a abertura para a realização da escuta qualificada para que os usuários possam avaliar os componentes de acesso à assistência, visto que as barreiras encontradas para recebe o atendimento podem refletir nos níveis de satisfação 28 .Ainda assim, no cuidado aos usuários com doenças crônicas, observa-se o distanciamento entre os profissionais de diversos saberes, sendo necessário o planejamento da assistência de forma mais horizontalizada e interdisciplinar, com medidas que qualifiquem e ampliem os resultados no cuidado às pessoas com DCNT 26 . Por outro lado, já sinaliza algumas mudanças, principalmente dos profissionais de enfermagem, que utilizam-se de uma prática mais acolhedora, integral e multidisciplinar 34 .…”

“…Apesar das dificuldades estruturais para a plena realização e prestação de assistência às demandas no cuidado domiciliar, esse ponto da rede ainda permanece sendo importante, visto sua capacidade de ampliar o acesso a outros serviços 38 . Diferentemente do presente estudo onde a percepção do usuário é de indiferença em relação ao cuidado domiciliar, pois os serviços domiciliares em sua maioria são considerados satisfatórios, dado esse que aponta para as diferenças na prestação de cuidado local e as variabilidades territoriais 28,38 .…”

It is better at home: characterization of home care services

“…3 The study also highlights that the visits have a positive influence on the adherence to the health service and contribute to the construction of the bond between user/family-team, a primordial factor for the promotion of integral care by the HC. 26 In addition, the HV meets the technical and scientific knowledge needs that family members require for care at home. 27 Another important factor in ensuring comprehensive care is the sharing of intra-and intersectoral information.…”

Visita domiciliar como um instrumento de atenção à saúde

“…A VD é considerada a atividade externa à unidade de saúde mais desenvolvida pelas equipes de saúde. Ela se caracteriza por utilizar uma tecnologia leve, a consulta de enfermagem por exemplo, permitindo o cuidado à saúde de forma mais humana, acolhedora, estabelecendo laços de confiança entre os profissionais e os usuários, a família e a comunidade, ampliando o acesso da população às ações da Saúde em um dos pontos de sua rede de atenção: o domicílio, a unidade residencial de determinada família (Furlanetto et al, 2019).…”