Sentimentos do Estudante de Medicina quando em Contato com a Prática

Abstract

RESUMO Com a atual configuração curricular dos cursos de Medicina, desde o primeiro ano do curso o estudante entra em contato com os serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) e com a população usuária do sistema, o que costuma ser chamado de "contato precoce" com pacientes. Tal inserção precoce gera emoções diversas nos estudantes, positivas e negativas. Entretanto, poucos são os estudos brasileiros que abordam esta questão. Espera-se com este estudo descrever os sentimentos vivenciados por estudantes de Medicina de uma instituição privada no interior de São Paulo em três momentos do curso (primeiro, terceiro e quinto anos), quando se inicia uma nova modalidade de atividades junto aos usuários do SUS, respectivamente as atividades de interação com a comunidade na atenção básica, no ambulatório médico e no internato. Foram coletados dados de identificação demográfica e opções de sentimentos vivenciados no início e no fim do ano letivo, segundo gradação em baixa, média e alta intensidade. Os sentimentos investigados foram aborrecimento, alegria, benevolência, desilusão, desânimo, despreparo, empatia, esperança, impotência, motivação, perplexidade, raiva, realização, satisfação e tristeza. Participaram do estudo 120 estudantes. Os resultados apontaram ampla margem de sentimentos de natureza positiva, sendo alegria, motivação e satisfação os mais presentes nos três anos investigados. Desânimo, despreparo e aborrecimento foram os sentimentos negativos mais frequentemente referidos. Observou-se também intensidade forte de sentimentos positivos e intensidade razoável ou baixa de sentimentos negativos, com declínio do início para o fim do ano. Benevolência e esperança foram os sentimentos positivos menos referidos, ao passo que perplexidade, raiva e tristeza foram os sentimentos negativos menos prevalentes. Tais resultados chocam-se com o alto índice de transtornos mentais entre estudantes de Medicina referidos na literatura especializada e chamam a atenção para a necessidade de mais estudos nessa área e para a valorização do campo de prática com o usuário do sistema de saúde na formação profissional. REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO MÉDICA 43 (1) : 13 -22 ; 2019 14 Isabela de Oliveira Kaluf et al. http://dx.ABSTRACT The current medical course curricula give students opportunities to gain practical experience with the SUS (Unified Health System) and with the people who use it. This interaction is generally referred to as "early contact" with patients. This early contact generates positive and negative feelings in the students. However, few Brazilian papers have addressed this issue. The purpose of this paper is to describe the feelings experienced by medical students of a private institution in the state of São Paulo, at three important times during the course: when they begin new activities with users of the SUS (1 st year), during interactions with their local community in Primary Health Care, in the medical outpatient clinic (2 nd year), and during the Internship (3 rd year). Demographic identification data and data on t...

O estresse do estudante de Medicina durante a pandemia de COVID-19

“…Os principais fatores desencadeadores de estresse nos acadêmicos de medicina são: a falta de tempo para o lazer e contato com amigos e familiares, grande quantidade de informações, contato com a morte e sofrimento, desconstrução da onipotência médica, consciência dos problemas da profissão, medo de adquirir doenças, dependência financeira em uma idade avançada, entre outros (Barbosa et al, 2015;Moreira, Vasconcellos, & Heath, 2015;Santa, & Cantilino, 2016;Kaluf et al, 2019). Todos esses fatores levam ao estresse e fazem com que os estudantes de medicina tenham as maiores taxas de suicídio, transtorno de ansiedade social (TAS), depressão, abuso de álcool e outras substâncias (Santa & Cantilino, 2016;Trindade, Sousa & Carreira, 2021).…”

“…Aliado a isso, ainda, o medo de autoinfecção e contaminação de seus familiares e pessoas próximas, o qual foi relatado pela maioria dos estudantes da pesquisa. Os estudantes de medicina são atingidos por esses mesmos fatores de estresse dos profissionais da saúde, tendo ainda outras fontes de estresse que são amplificadas como o contato com a morte e sofrimento, desconstrução da onipotência médica, consciência dos problemas da profissão, medo de adquirir doenças, medo de transmitir doença aos familiares, insegurança com o cumprimento do ano letivo, entre outros (Barbosa et al, 2015;Moreira, Vasconcellos, & Heath, 2015;Santa, & Cantilino, 2016;Kaluf et al, 2019).…”

“…Dessa forma, a probabilidade de ocorrência de exaustão, ansiedade, distanciamento social e relutância ao trabalho é maior (Brooks et al, 2020). Além disso, nesse período de pandemia, os acadêmicos de medicina também podem ter uma maior probabilidade de sofrer estresse e danos psicológicos, já que os principais fatores de estresse desses estudantes são ampliados, como o contato com a morte e sofrimento, desconstrução da onipotência médica, consciência dos problemas da profissão, medo de adquirir doenças, medo de transmitir doença aos familiares, insegurança com o cumprimento do ano letivo, entre outros (Barbosa et al, 2015;Moreira, Vasconcellos, & Heath, 2015;Santa, & Cantilino, 2016;Kaluf et al, 2019). Todos esses fatores, juntamente com o período de quarentena podem levar ao aumento do estresse, já que em contexto não pandêmico a população de acadêmicos de medicina apresenta o maior número de suicídios e transtornos psicopatológicos como Transtorno Depressivo Maior (TDM) e Transtorno de Ansiedade Social (TAS) (Santa & Cantilino, 2016;Trindade, Sousa & Carreira, 2021).…”

Prevalência de Transtornos Depressivos em Estudantes do Curso de Medicina no Brasil / Prevalence of depressive disorders in medical students in Brazil

“…Em cada uma dessas etapas, o estudante experimenta sentimentos distintos e vivencia conflitos que impactam em sua saúde mental. O ciclo básico, por exemplo, é marcado pela adaptação ao método de ensino e ao excesso de conteúdo, ao passo que o ciclo clínico impõe dificuldades diante do primeiro contato com os pacientes e da aplicação dos aprendizados teóricos (KALUF IO, et al, 2019).…”

Extensionist experience of undergraduate students in medicine as part of the Mais Médicos para o Brasil [more doctors for Brazil] program

“…4 Due to the demand of the health system and users for a more humanized medicine and not focused only on pathology, there is a global collective effort to propose changes in the biomedical, curative health model for a holistic, biopsychosocial and integral approach, evidencing a health education centered not only on technical skills, but also on humanized care. 5,6,7 In Brazil, this reality comes to fruition with the proposal of the new National Curriculum Guidelines for Undergraduate Students of Medicine in Brazil, which proposes a professional with humanized, critical and reflective training, able to work at the SUS. 8 However, despite the new curricular guidelines, practical activities in undergraduate courses still proved to be insufficient for the adequate development of the necessary competences for medical practice.…”