Sonographische Untersuchungen zur Physiologie des Symphysen-Blasenhals-Abstandes

Stein, A.; Künzel, Werner

doi:10.1055/s-2007-1022733

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“…300 ml durchgeführt. Wie aus eigenen Untersuchungen zur Methode hervorgeht, ist nur bei einem Blasenvolumen unterhalb von 200 ml mit einer signifikanten Beeinflussung des SBHA zu rechnen [13].…”

Section: Patientinnen Und Methodeunclassified

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Introitussonographie in der Inkontinenzdiagnostik. Der Symphysen-Blasenhals-Abstand (SBHA) bei Stress- und Urgeinkontinenz

Stein¹,

Künzel²

2001

Geburtsh u Frauenheilk

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ZusammenfassungFragestellung: Die Messung des Symphysen-Blasenhals-Abstandes (SBHA) mit Hilfe der Introitussonographie ermöglicht eine rasche Beurteilung der gestörten Topographie der Blasenhalsregion bei Stressinkontinenz (SIK) und Descensus genitalis. Es wurde untersucht, ob sich der SBHA von Patientinnen mit Stress-oder Urgeinkontinenz von kontinenten Frauen unterscheidet. Weiterhin wurde der SBHA prä-und postoperativ bei Kolporrhaphia ant. und Kolposuspension nach Burch gemessen. Methode: Bei insgesamt 90 Patientinnen wurde der SBHA als der vertikale Abstand des Meatus urethrae internus im Vergleich zur Symphysenunterkante in Ruhe und unter Belastung standardisiert gemessen. Der SBHA von 42 inkontinenten Patientinnen (SIK n = 34, Urgeinkontinenz n = 8) wurde mit demjenigen der kontinenten Kontrollgruppe (n = 23) verglichen. Bei weiteren 25 Pat. mit einer SIK I. oder II. Grades erfolgten die Messungen jeweils kurz vor und nach Operation (Kolp. ant. oder Burch-OP). Ergebnisse: Der mittlere SBHA kontinenter Frauen lag in Ruhe bei 21 mm (sd = 4) und unter Belastung bei 13 mm (sd = 4). Demgegenüber wies der SBHA stressinkontinenter Patientinnen signifikant niedrigere Werte auf (Ruhe 14 mm, sd = 6; Belastung ± 5 mm, sd = 6; p < 0,001). Unter Belastung kam es bei SIK praktisch regelmäûig zum Tiefertreten der Blasenhalsregion unterhalb der Symphyse (negativer SBHA). Die entsprechenden Werte bei Urgeinkontinenz unterschieden sich nicht signifikant von denen der kontinenten Kontrollgruppe. Bei den operierten Pat. zeigten sich in allen Fällen postoperativ höhere Werte des SBHA als präoperativ, als Korrelat der operationsbedingten Rück-bzw. Höherverlagerung der Blasenhalsregion. Dieser OP-Effekt war besonders deutlich unter Belastung (p < 0,001). Es lieû sich jedoch kein signifikanter Einfluss der OP-Technik auf den SBHA nachweisen. Schlussfolgerung: Die Introitussonographie ist eine einfache, nichtinvasive Methode zur Darstellung der Blasenhalstopographie in der ambulanten und stationären Inkontinenzdiagnostik. Der SBHA stressinkontinenter Pat. ist bereits in Ruhe signifikant niedriger als bei kontinenten Pat. oder Pat. mit Urgeinkontinenz. In Zukunft könnte die standardisierte Messung des SBHA zur Differenzierung der verschiedenen Inkontinenzformen bei-tragen und in der posttherapeutischen Verlaufskontrolle sowie in der Rezidivdiagnostik eingesetzt werden.

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Section: Patientinnen Und Methodeunclassified

“…Neben anderen Distanzen und komplizierten Winkelbestimmungen ist jedoch insbesondere die Höhe des Meatus urethrae internus als vertikaler Abstand zur Symphysenunterkante ein geeigneter Parameter, wie eigene Untersuchungen zur Methode zeigten. Diese Höhe wird als ¹Symphysen-Blasenhals-Abstandª, kurz SBHA, bezeichnet [13].…”

Section: Introductionunclassified

Introitussonographie in der Inkontinenzdiagnostik. Der Symphysen-Blasenhals-Abstand (SBHA) bei Stress- und Urgeinkontinenz

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Künzel²

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Sonographische Untersuchungen zur Physiologie des Symphysen-Blasenhals-Abstandes

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Introitussonographie in der Inkontinenzdiagnostik. Der Symphysen-Blasenhals-Abstand (SBHA) bei Stress- und Urgeinkontinenz

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