Status gizi pada pasien penyakit ginjal kronik stadium 5 yang menjalani hemodialisis adekuat dan tidak adekuat

Abstract

In stage 5 of chronic kidney disease, there is a progressive and irreversible damage in the kidney, therefore, the body is unable to maintain the normal metabolism as well as the fluid and electrolyte balance resulting in the increase of ureum. The management of patients in this stage is hemodialysis, a kind of kidney replacement therapies. Adequacy of hemodialysis is the determining indicator of dose sufficiency inpatients undergoing hemodialysis. Patients undergoing hemodialysis are under the risk of protein and energy malnutrition caused by the lack of food intake. This condition can be detected by using body mass index (BMI), protein, and albumin. This study was aimed to obtain the difference of nutritional status by measuring the BMI, protein, and albumin level in stage 5 CKD patients based on Kt/v, one of the parameter of dialysis adequacy. The study used a cross sectional design with 32 respondents who fulfilled the inclusion criteria. Data of dialysis adequacy based on Kt/v and nutritional status using BMI, protein, and albumin levels were collected. The results showed that there were 20 respondents with adequate hemodialysis and 12 respondents with inadequate hemodialysis. Respondents aged 20-39 years had more adequate dialysis compared to those aged 40-60 years. The paired sample T-test showed that there was no significant difference between hemodialysis adequacy and BMI (p=0.414). However, there was a significant difference between hemodialysis adequacy and protein (p=0.043) as well as between hemodialysis adequacy and serum albumin (p=0.032). Conclusion: Nutritional status (protein and albumin) is a risk factor in stage 5 CKD patients with inadequate and adequate hemodialysis.Keywords: patients with stage 5 chronic kidney disease on hemodialysis, nutritional status, adequacy of hemodialysis Abstrak: Pada penyakit ginjal kronik (PGK) stadium 5, ginjal mengalami kerusakan yang progresif dan tidak dapat pulih kembali, tubuh tidak mampu memelihara metabolisme dan gagal memelihara keseimbangan cairan dan elektrolit berakibat peningkatan kadar serum ureum. Penatalaksanaan pasien PGK pada stadium ini yaitu hemodialisis sebagai salah satu tindakan terapi pengganti ginjal (TPG). Adekuasi hemodialisis merupakan indikator penentuan kecukupan dosis hemodialisis. Tindakan hemodialisis berisiko mengalami malnutrisi energi-protein akibat asupan makan yang kurang, juga disebabkan hilangnya protein serum saat tindakan hemodialisis yang dapat dideteksi dengan pengukuran indeks massa tubuh (IMT), protein, dan albumin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan status gizi dengan mengukur IMT, protein, dan albumin pada pasien PGK 5-HD berdasarkan Kt/V, sebagai salah satu parameter adekuasi dialisis. Desain penelitian potong lintang dengan 32 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Dilakukan pengumpulan data mengenai adekuasi hemodialisis berdasarkan Kt/V, status gizi menggunakan IMT, protein, dan albumin. Dari hasil penelitian didapatkan 20 responden dengan hemodialisis yang adekuat dan 12 responden dengan hemodialisis yang tidak adekuat, dan kelompok usia 20-39 tahun memiliki hemodialisis yang adekuat dibanding kelompok usia 40-60 tahun. Uji paired sample T-Test mendapatkan tidak ada perbedaan bermakna antara adekuasi hemodialisis dan IMT (p=0,414) tetapi terdapat perbedaan bermakna antara adekuasi hemodialisis dan kadar protein (p=0,043) serta antara adekuasi hemodialisis dan albumin serum (p=0,032). Simpulan: Status gizi (albumin dan protein) merupakan faktor risiko pada pasien PGK 5-HD adekuat dan tidak adekuat. Kata kunci: PGK stadium 5 hemodialisis, status gizi, adekuasi hemodialisis

Catfish (Clarias sp.) as an animal protein source to improve serum albumin levels of hemodialysis patients

“…Age is one of the factors that can affect an individual's health status. At the age of 40-70 years, glomerular filtration rate will progressively decrease to 50% from normal, i a decrease in the ability of the kidney tubules to reabsorb and concentrate urine, decrease the ability to empty the bladder thereby increasing the risk of infection and obstruction, and decreasing fluid intake which is a risk factor for kidney damage (13). Gender and age affect the incidence of glomerulonephritis which is one of the risk factors for chronic kidney failure (14).…”

Hubungan Adekuasi Hemodialisis Dengan Status Gizi Pasien Penyakit Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisis Reguler

“…Penelitian pada tahun 2016 yang dilakukan di Manado yang meneliti status gizi pasien penyakit ginjal kronis stadium 5 yang menjalani hemodialisis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan bermakna terhadap kadar protein dan albumin pasien, sedangkan tidak didapatkan perbedaan yang bermakna pada IMT pasien. 10 Terkait uraian di atas, peneliti tertarik untuk meneliti hubungan adekuasi hemodialisis dengan status gizi pasien penyakit ginjal kronis yang menjalani hemodialisis dengan menilai status gizi pasien menggunakan pengukuran IMT dan penilaian kadar albumin pasien. Pada penelitian-penelitian sebelumnya banyak mengungkapkan bahwa kejadian malnutrisi pada pasien yang menjalani hemodialisis regular erat kaitannya, maka peneliti tertarik untuk membuktikan teori tersebut dengan melakukan penelitian di daerah yang populasinya belum diteliti.…”