Sur le mécanisme de la transmission de la maladie de Chagas

Abstract

Par F. A. CARDOSO Depuis que Carlos Chagas, en 1909, a décrit la maladie qui, à juste titre, porte son nom, celle-ci a été étudiée sous tous ses aspects. Malgré la quantité de contributions expérimentales, plu sieurs questions cliniques et épidémiologiques n'ont pas encore été résolues d'une façon satisfaisante. Parmi celles-ci se trouve l'impor tant problème du mécanisme de la transmission naturelle de la maladie, de l'insecte vecteur à l'homme. Jusqu'à présent, deux hypothèses ont été proposées pour expli quer le mode de contamination de l'homme : celle de Chagas, suivant laquelle la transmission se ferait par la piqûre de l'insecte et celle de Brumpt, qui admet, comme voie de pénétration, les muqueuses, les égratignures ou même la peau intacte. La littérature publiée sur ce sujet renferme des expériences qui viennent à l'appui de l'une ou de l'autre des deux hypothèses, 1. Tentatives de transmission par piqûre A. Expériences avec résultat positif.-La première inocula tion de la maladie à un animal de laboratoire a été faite par Oswaldo Cruz (1) qui a réussi la transmission à un singe de l'espèce Callithrix penicillata en le faisant piquer par des Triatoma megista infectés avec le flagellé qui avait été observé pour la première fois, peu de temps auparavant, par C. Chagas. Chagas (1909), en employant des larves infectées de Triatoma megista provenant du laboratoire, a obtenu, dans deux séries d'expériences, la transmission de la maladie aux cobayes, par piqûre. Magarinos Torres (1913, 1915), dans 18 essais de transmission par piqûre aux chats, « ouistitis » et cobayes, a obtenu 3 résul tats positifs. Deux chats et un cobaye, qui avaient été piqués par (1) Cité par Chagas (1909, p. 160).

Ecological diversity of Trypanosoma cruzi transmission in the Amazon basin. The main scenaries in the Brazilian Amazon

“…The first experimental demonstration of oral T. cruzi infection was made by Nattan-Larrier (1921), using trypomastigotes from blood inoculated via this oral route. Subsequently, it was shown using feces of triatomines, by Kofoid and Donat (1933), Cardoso (1933) and Marsden (1967).…”

Epidemiologia e profilaxia da moléstia de Chagas

“…Os trabalhos publicados sobre o assunto ora apoiam uma, ora outra das duas mencionadas hipóteses. Das experiências de transmissão por picada, com resultado positivo (v. Cardoso,19), destacam-se as de Torres, pelo cuidado que tomou em afastar possíveis causas de erro. Um outro grupo de autores obteve sempre resultados negativos nas tentativas de transmissão por picada.…”

Mode de transmission de la maladie de C. chagas

“…Il résulte donc des expériences réalisées par Torres (1913Torres ( -1915, Mühlens et ses collaborateurs, en 1925, puis par Cardoso (1938) dans des conditions qui semblent exclure toute contamination possible par les déjections de triatomes, que l'infection peut parfois être transmise par la piqûre de ces derniers, ce qui ne prouve d'ailleurs pas une infection des glandes salivaires. E. Dias (1934), puis Hoare (1934), admettent, en effet, une régurgitation éventuelle de trypanosomes conservés dans l'estomac des insecteurs vecteurs, où, d'après E. Dias, ils sont susceptibles de persister sans évoluer pendant au moins huit jours.…”

“…E. Dias (1934), puis Hoare (1934), admettent, en effet, une régurgitation éventuelle de trypanosomes conservés dans l'estomac des insecteurs vecteurs, où, d'après E. Dias, ils sont susceptibles de persister sans évoluer pendant au moins huit jours. L'hypothèse de Dias et de Hoare est admissible, mais les recher ches expérimentales entreprises sur mes conseils par Cardoso (1938) n'ont pu cependant la confirmer. Cet auteur a, en effet, disséqué 10 Triatoma infestans, infectés depuis plusieurs semaines, et en a inoculé le contenu stomacal à 10 souris qui sont restées indemnes, tandis que les 10 souris témoins inoculées avec les déjections de ces mêmes triatomes se sont toutes infectées.…”