The intracarotid amobarbital procedure (Wada test) with two protocols combined, Montreal and Seattle

Abstract

-The intracarotid amobarbital procedure was carried out in 8 male and 7 female candidates to temporal lobectomy, and a female candidate to frontal lesionectomy, aged 18-50 (mean 32.5) years. Language and memory were tested after injection in each hemisphere. Both were measured by the Montreal procedure. In 9 patients language and memory were evaluated with the Seattle procedure too. In 12 patients the left hemisphere was dominant for language; three had bilateral dominance. In I patient the Seattle procedure demonstrated the dominant hemisphere by relatively slowness of speech during the drug effect in the left hemisphere. Memory was defined to be in the left hemisphere in 12 patients, in the right in 2, bilateral in 1 and in another lateralization was not possible. In 1 patient memory dominance was determined by the Montreal protocol alone because of lack of cooperation. These early results indicate that the methods may be complementary for determination of language and memory dominance in epilepsy surgery candidates.KEY WORDS: amobarbital (Wada) test, epilepsy surgery, language, memory. Procedimentos do amobarbital intracarotideo (teste de Wada) com dois protocolos combinados, Montreal e SeattleRESUMO -O testo do amobarbital intracarotídeo foi realizado em 8 homens e 7 mulheres candidatos a lobectomia temporal e em uma mulher candidata a lesionectomia frontal, com idades de 18-50 (média 32,5) anos. Linguagem e memória foram testadas após a injeção do amobarbial em cada hemisfério cerebral. Todos os pacientes foram avaliados pelo método de Montreal e 9 também pelo método de Seattle. Em 12 pacientes o hemisfério cerebral esquerdo foi dominante para linguagem e em 3 pacientes houve dominância bilateral. Em uma paciente a linguagem foi determinada apenas através do método de Seattle, com lentificação relativa da fal a, sob ação da droga no hemisfério cerebral esquerdo. Dominância da memória à esquerda foi observada em 12 pacientes, à direita em 2, bilateral em 1 e em outro não foi lateralizada. Dominância da memória foi definida apenas através do método de Montreal em um paciente, devido à pouca cooperação. Estes resultados preliminares indicam que os métodos podem ser complementares para a determinação da dominância da linguagem e memória em especial nos candidatos à lobectomia temporal. PALAVRAS-CHAVE: teste do amobarbital (Wada), cirurgia de epilepsia, linguagem, memória.The majority of patients with temporal lobe epilepsy who are refractory to medical treatment and who are submitted to temporal resection have substantial improvement of seizure control". The possibility that complications related to memory and language may arise due to the surgical procedure

Simple, cost-effective technique for portable digital eletrocorticography

“…All had epilepsy resistant to medication and had undergone videomonitoring of seizures with extracranial and sphenoidal electrodes, as well as neuroimaging and neuropsychological studies, including the amytal test when necessary 11 . ECoG was indicated when the border of cortical resection needed to be defined intra-operatively, as judged by the neurologist, neurophysiologist and neurosurgeons.…”

O methohexital sódico (Brevital®) no teste de Wada: relato de dois casos

“…O protocolo utilizado consiste em uma combinação dos procedimentos de Montreal e de Seattle (16) . O anestésico é aplicado primeiro do lado proposto para a cirurgia e, posteriormente, no lado contralateral.…”