The Risk Factors that Can Increase Possibility of Mandibular Canal Wall Damage in Adult: A Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) Study in a Chinese Population

Abstract

BackgroundThe objective of this study was to analyze the factors that can increase the possibility of mandibular canal (MC) defect in Chinese people, to evaluate the risk of nerve impairment, and to choose the proper operative method to reduce the risk of mandibular alveolar nerve injury during the extraction of mandibular third molar (MTM).Material/MethodsA total of 954 patients (1,304 MTMs) who underwent orthopantomography (OPG) and cone-beam computed tomography (CBCT) between July 2014 and December 2014 were included in this study. The age and gender of patients, impacted type (high impaction, moderate impaction, and low impaction), Winter classification of MTM, position of MTM relative to MC, vertical classification of MTM and MC, and the feature images of OPG were collected and compared to the imperfection of the MC wall in CBCT images.ResultsThe wall situation of MC was significantly correlated with the age of the patient, the depth of the molar, the position of the roots, and six imaging appearances on OPG. There was no significant difference based on gender.ConclusionsMost incomplete walls of MCs could be inferred by OPG. However, images based on CBCT could clarify the defect of the MC and also could clearly display the spatial relationship between the root and inferior alveolar canal.

Does a Preoperative Cone Beam Ct Reduce Complication Rates in the Surgical Removal of Complex Lower Third Molars? A Retrospective Study Including 486 Cases

“…Regardless of the complexity of the extraction, literature shows a wide range in surgery risk varying between 0.8% and 8.4%. 2,16 In 2006, Jeries analysed the occurrence of neurological impairment during lower mandibular third molar surgical in a prospective study with a comparably high number of patients (1087 cases). Patients in this study only underwent two-dimensional imaging in form of an OPT.…”

Tomografia computadorizada de feixe cônico como exame complementar norteador em exodontia de terceiro molar semi-incluso e impactado próximo ao canal mandibular: relato de caso

“…Apesar das indicações, as cirurgias de terceiros molares têm numerosas complicações, nas quais o deslocamento da raiz do dente ou do próprio dente são uma das mais perigosas 6 , e há alguns casos na literatura sobre essas ocorrências 12,13 . Outra complicação que pode ocorrer é a perfuração do seio maxilar, no caso dos terceiros molares superiores.…”

“…Isso se deve ao fato de a radiografia panorâmica ser observada em apenas duas dimensões 5,7 . Recentemente, a TCFC tem sido amplamente utilizada no trabalho clínico devido à sua capacidade tridimensional 5,6,7 e torna-se o exame complementar ideal para avaliar a estreita relação entre os terceiros molares e o NAI 10 . Com o auxílio da TCFC, pode-se obter uma relação precisa do canal alveolar inferior e os ápices das raízes do dente, o que não pode ser feito por métodos radiográficos convencionais 6 .…”

“…No contexto da cirurgia bucomaxilofacial, a exodontia de terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns, apresentando diversas indicações [1][2][3][4][5][6] . É um procedimento delicado, podendo causar diversas complicações pós-operatórias 7,8 .…”

“…É de extrema importância que o cirurgião-dentista esteja atento a essas condições e busque avaliar os riscos por meio de um planejamento cirúrgico adequado 2,3,4,8 . Para isso, os exames de imagem pré-operatórios se tornam indispensáveis para um procedimento bem sucedido 5,6,7,9,10 , destacando-se a radiografia panorâmica e a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) 10 . A TCFC é uma das mais novas técnicas de imagem utilizadas na Odontologia 6 , sendo um recurso imprescindível para obtenção de imagens claras necessárias para uma avaliação préoperatória adequada 11 .…”