Objective: To assess three machine learning (ML) attribute extraction methods: radiomic, semantic and radiomic-semantic association on temporomandibular disorder (TMD) detection using infrared thermography (IT); and to determine which ML classifier, KNN, SVM and MLP, is the most efficient for this purpose. Methods and materials: 78 patients were selected by applying the Fonseca questionnaire and RDC/TMD to categorize control patients (37) and TMD patients (41). IT lateral projections of each patient were acquired. The masseter and temporal muscles were selected as regions of interest (ROI) for attribute extraction. Three methods of extracting attributes were assessed: radiomic, semantic and radiomic-semantic association. For radiomic attribute extraction, 20 texture attributes were assessed using co-occurrence matrix in a standardized angulation of 0°. The semantic features were the ROI mean temperature and pain intensity data. For radiomic-semantic association, a single dataset composed of 28 features was assessed. The classification algorithms assessed were KNN, SVM and MLP. Hopkins’s statistic, Shapiro–Wilk, ANOVA and Tukey tests were used to assess data. The significance level was set at 5% (p < 0.05). Results: Training and testing accuracy values differed statistically for the radiomic-semantic association (p = 0.003). MLP differed from the other classifiers for the radiomic-semantic association (p = 0.004). Accuracy, precision and sensitivity values of semantic and radiomic-semantic association differed statistically from radiomic features (p = 0.008, p = 0.016 and p = 0.013). Conclusion: Semantic and radiomic-semantic-associated ML feature extraction methods and MLP classifier should be chosen for TMD detection using IT images and pain scale data. IT associated with ML presents promising results for TMD detection.
ResumoIntrodução: As condições de saúde bucal de crianças e adolescentes hospitalizados são preocupantes em virtude do aumento da suscetibilidade de problemas bucais devido ao período de internação. Objetivo: Avaliar a condição de saúde bucal de crianças e adolescentes hospitalizados. Material e método: Esta pesquisa tratou-se de um estudo do tipo transversal, composta por uma amostra de 51 crianças e adolescentes hospitalizadas. Foi avaliada as condições de saúde bucal dos pacientes através do Índice de Sangramento Gengival (ISG), Índice de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados, na dentição decídua e permanente, (CPOD/ceo-d) e identificação de alterações estomatológicas. Os dados foram coletados através de uma entevista e avaliação clínica. Resultados: A média de idade foi de 7,39 anos. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (n = 23; 52,3%). Quase metade dos pacientes não realizava a higiene bucal no hospital (n = 18; 40,9%). As médias de CPO-D, ceo-d e ISG foram, respectivamente, 2,77 (±3,47), 2,54 (±2,92) e 5,86 (±7,58). Verificou-se correlação positiva e significativa entre idade, CPO-D (r =0,582; p < 0,01) e ISG (r = 0,552; p < 0,01). Conclusão: Foi constatada a deficiência das condições de saúde oral das crianças e adolescentes hospitalizados, enfatizando dessa forma os cuidados com a saúde bucal no ambiente hospitalar. Descritores: Criança Hospitalizada; Adolescente Hospitalizado; Saúde Bucal; Odontologia Preventiva; Assistência Odontológica. AbstractIntroduction: The oral health conditions of hospitalized children and adolescents are worrisome due to the increase in the susceptibility of oral problems due to the period of hospitalization. Objective: To evaluate the oral health status of hospitalized children and adolescents. Material and methods: This study was a cross-sectional study, comprising a sample of 51 hospitalized children and adolescents. The oral health conditions of the patients were evaluated through the Gingival Bleeding Index (ISG), Caries, Lost and Sealed Index of the deciduous and permanent dentition (CPOD / ceo-d) and identification of stomatological alterations. Data were collected through an interview and clinical evaluation. Results: The mean age was 7.39 years. The majority of the patients were female (n = 23; 52.3%). Almost half of the patients did not perform oral hygiene in the hospital (n = 18, 40.9%). The mean CPO-D, ceo-d and ISG were, respectively, 2.77 (± 3.47), 2.54 (± 2.92) and 5.86 (± 7.58). There was a positive and significant correlation between age, CPO-D (r = 0.582, p <0.01) and ISG (r = 0.552, p <0.01). Conclusion: It was verified the deficiency of the oral health conditions of hospitalized children and adolescents, emphasizing in this way oral health care in the hospital environment.
A termografia infravermelha consiste em um exame de imagem complementar aplicada na avaliação da temperatura corporal com base na emissão de radiação infravermelha através da pele, podendo auxiliar no diagnóstico ou monitoramento das intervenções terapêuticas. Trata-se de uma técnica não ionizante e não invasiva que capta e registra a distribuição térmica da superfície cutânea avaliada por meio das alterações na microcirculação dos pacientes frente a diferentes condições patológicas. Dentre as aplicações na Odontologia, a termografia pode complementar o exame físico anatômico, visto que apresenta em tempo real condições fisiológicas, de acordo com a temperatura. Esta técnica pode auxiliar no diagnóstico e planejamento do tratamento de alterações orofaciais, como processos inflamatórios e infecciosos na região orofacial, acompanhamento pós-cirúrgico e na avaliação rotineira da dor crônica, como em casos de pacientes com DTM. A termografia ainda é pouco utilizada na Odontologia, e protocolos para avaliação de alterações na região de cabeça e pescoço ainda devem ser testados e estabelecidos. Porém, já mostra ser um exame complementar de boa performance na detecção de pontos gatilho da dor, acompanhamento de pacientes de forma não invasiva e como documentação médico-legal.
Introdução: No contexto da cirurgia bucomaxilofacial, a exodontia de terceiros molares é um dos procedimentos mais comuns e diversas são as suas indicações. Sua realização pode causar diversas complicações pós-operatórias, como lesão no nervo alveolar inferior (NAI). Para evitar essas complicações, os exames de imagem pré-operatórios se tornam indispensáveis para um procedimento de sucesso. Objetivo: Apresentar, por meio de um relato de caso, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) como exame complementar norteador em exodontia de terceiro molar semi-incluso e impactado próximo ao canal mandibular. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 20 anos de idade, apresentou-se para exodontia de terceiros molares com finalidade ortodôntica. Na análise radiográfica inicial, o dente 38 apresentava-se semi-incluso e impactado em mesio-inclinação, próximo ao dente 37 e com íntima relação com ocanal mandibular. A TCFC revelou que o trajeto do canal mandibular passava por vestibular das raízes do 38 e havia compartilhamento da cortical do canal com a cortical alveolar em ambas as raízes. Após as exodontias, foram feitas as suturas e prescrição de antibiótico e antiinflamatório, além de recomendações pós-operatórias para a paciente. Decorridos oito dias após a cirurgia, a paciente retornou para remoção das suturas, sem apresentar queixas em relação ao pós-operatório. Conclusão: O uso de exames de imagem, como a radiografia panorâmica e a TCFC, permitiu a visualização completa e precisa das estruturas anatômicas para que assim o procedimento fosse concluído sem implicações trans e pós-operatórias negativas.Descritores: Cirurgia Bucal; Dente Impactado; Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico.
A terapia fotodinâmica (TFP) é uma terapêutica coadjuvante, na qual existe a interação entre uma fonte de luz específica, um agente fotossensibilizante e o oxigênio molecular para desencadear a morte celular. O objetivo desta revisão integrativa foi realizar um levantamento de evidências científicas sobre a eficácia da TFP como complementar na limpeza dos canais radiculares. Foram realizadas buscas sistemáticas nas bases de dados LILACS e BBO, utilizando as seguintes palavras-chaves: ("terapia fotodinâmica") OR ("fotoquimioterapia") AND (endodontia) OR ("terapia endodôntica"). Os critérios de inclusão foram: estudos que utilizaram a TFD como coadjuvante ao tratamento endodôntico e estudos que avaliaram seus efeitos. Como critérios de exclusão: aqueles que não utilizaram nenhum instrumento ligado aos objetivos proposto deste estudo; capítulos de livros; resumos de conferências (anais); revisões nacionais ou internacionais e textos completos, mas não publicados em revistas credenciadas. De acordo com os resultados, os lasers mais utilizados foram os de Diodo de baixa potência de 40mW a 100mW, com frequências entre 500 a 810 nm. O intervalo de tempo utilizado nos estudos foi de 40 a 240s. A frequência mais aplicada foi de 660 nm. O protocolo de aplicação mais utilizado foi com o fotossensibilizador azul de metileno. A TFP mostra-se promissora como coadjuvante ao tratamento endodôntico convencional. Embora, os estudos na literatura demonstrem resultados promissores do uso da TFD na desinfecção endodôntica ainda é necessário a realização de mais pesquisas, principalmente clínicas, para definir com clareza e segurança um protocolo terapêutico na prática clínica diária.
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